Прелом (сломљено) ребро је релативно честа мишићно-скелетна повреда која се обично јавља услед тупе трауме (клизање и пад, саобраћајна несрећа или фудбалски прибор), прекомерног напора (замахивање палицом за голф) или јаких напада кашља. Постоје различити степени озбиљности, у распону од мањег стреса или прелома длаке до озбиљнијих прелома ребара који укључују више комада са назубљеним крајевима. Као такве, компликације од прелома ребара широко се крећу од благе нелагодности до стања опасних по живот, као што је пнеумоторакс (пробушена плућа). Научити како проценити потенцијални прелом ребра код куће корисно је за одлучивање када ћете посетити лекара, али само здравствени радници могу потврдити такву дијагнозу. Дакле, ако сумњате у болну повреду која укључује ребра, будите опрезни и потражите медицинску помоћ.
Кораци
Део један од 2: Процена прелома ребра код куће
- један Разумевање основне анатомије. Имате 12 комплета ребара која функционишу како би заштитила ваше унутрашње органе и омогућила везивање бројних мишића за кретање и дисање. Ребра се прикаче за 12 торакалних пршљенова кичме позади и већина се конвергира и спаја са прсном кости (стернум) у предњем делу. Неколико „плутајућих“ ребара на дну штите бубреге и не повезују се са дојком. Ваша најгорња ребра налазе се у дну врата (испод кључне кости), док се доње налази неколико центиметара изнад костију кука. Ребра се обично лако откривају испод коже, нарочито код мршавијих људи.
- Ребра која су најчешће преломљена су средња (ребра од четири до девет). Типично се ломе на месту удара или тамо где је кривина највећа, што је њихово најслабије и најрањивије подручје.
- Преломи ребара су много ређи код деце јер су им ребра еластичнија (више хрскавице и мање костију у поређењу са одраслом особом) и захтевају знатну силу да би се сломила.
- Значајан фактор ризика за преломе ребара је остеопороза, стање често код људи старијих од 50 година, које карактеришу ломљиве кости због губитка минерала.
- 2 Потражите отечени деформитет. Са уклоњеном кошуљом, погледајте и осетите подручје трупа одакле долази бол. Са малим преломом ребра на длаци нећете видети деформацију, али би требало да будете у стању да прецизно одредите нежност и можда приметите неко отицање - нарочито ако је у том подручју била тупа траума. Код озбиљнијих прелома ребара (вишеструки преломи вишеструких ребара или ребара која су се одвојила од остатка зида), може се јавити млатилица. Млатни сандук је термин који описује када се сломљени зид грудног коша креће на начин који је супротан остатку грудног коша током дисања. Стога ће се зид грудног коша у забринутом подручју усисати када особа удахне, а сандук се рашири и избациће се када особа издахне и грудни кош се стегне. Озбиљнији преломи ребара имају тенденцију да буду веома болни, стварају више отока (упале) и брзо модрице због сломљених крвних судова.
- Младић је понекад лакше видети када повређена особа лежи на леђима са спуштеном кошуљом. Стање ће се лако уочити док гледате како пацијент дише, а посебно када слуша плућа.
- Здрава ребра су обично прилично еластична када их притиснете. Међутим, сломљена ребра се осећају нестабилно и могу се притиснути притиском, што ствара јак бол.
- 3 Погледајте да ли се бол повећава са дубоким удисајима. Још један уобичајени знак сломљених ребара, чак и мали преломи под стресом, је повећана осетљивост или бол при дубоком дисању. Ребра се померају при сваком удисају, па дубоко удисање изазива бол. Са озбиљним преломима ребара, чак и плитко дисање може бити веома тешко и изузетно болно. Сходно томе, људи са значајним преломима ребара теже да брже и плитко удахну, што може довести до хипервентилације и евентуалне цијанозе (плавичасто обојење коже услед недостатка кисеоника).
- 4 Проверите да ли постоји смањено кретање. Још један знак који указује на фрактуру ребра је смањени опсег покрета у трупу, посебно ротациони покрети бочно уз бок. Људи са сломљеним ребрима или нису у стању да се увијају, савијају или бочно савијају горњи део тела или врло оклевају. Сломљено ребро и с тим повезани грч мишића могу спречити покрете или бол може бити довољно јак да делује као одвраћање од било ког покрета. Опет, мање озбиљни преломи под стресом (длаке) отежавају кретање у мањој мери у поређењу са штетнијим преломима.
- Ребра која се сломе на споју хрскавице где се прикаче за грудну кост могу бити посебно болна, посебно код ротационих покрета горњег дела тела.
- Чак и са малим преломима стреса, комбинација смањене покретљивости, ослабљене способности дисања и релативне осетљивости значајно ограничава човекову способност вежбања и активности - спорт готово не долази у обзир док повреда не зарасте.
Део 2 од 2: Добијање медицинске процене
- један Посетите свог породичног лекара. Ако сте ви или нека друга особа доживели неки облик трауме који је проузроковао дуготрајни бол негде у вашем трупу, најбоља стратегија је посета лекару ради темељног физичког прегледа и процене. Чак и ако су болови релативно благи, посета здравственом раднику је добра идеја.
- 2 Знајте када треба добити хитну помоћ. Неопходно је хитно потражити медицинску помоћ ако имате компликације које указују на нешто животно опасно, као што је пнеумоторакс. Знаци и симптоми пробушеног плућа укључују озбиљне потешкоће са дисањем, оштар или пробадајући бол у грудима (поред болова у вези са преломом) цијаноза и екстремна анксиозност која иде заједно са осећајем даха.
- Пнеумоторакс се јавља када се ваздух заглави између зида грудног коша и плућног ткива. Ово може бити узроковано сломљеним ребром које се упада у плућно ткиво.
- Остали органи који могу бити пробушени или поцепани преломом ребара укључују бубреге, слезину, јетру и срце (ретко).
- Ако имате било који од горе наведених симптома, идите у најближу хитну помоћ или контактирајте хитне службе.
- 3 Направите рендген грудног коша. Заједно са физичком проценом, рендгенски зраци могу да визуализују кости и ефикасни су за дијагнозу присуства и тежине већине прелома ребара. Међутим, стрес или преломи косе (који се понекад називају и „пукнутим ребрима“) тешко је визуализовати на рендгену због њихове мале величине. Као такви, можда ће бити потребно направити још једну серију рендгенских снимака грудног коша након попуштања отока (отприлике недељу дана).
- Рентген грудног коша такође је користан у дијагнози срушеног плућа јер се течност и ваздух могу видети на рендгенском филму.
- Рентген такође може открити модрице, што се може заменити са сломљеним костима.
- Ако лекар има добру идеју где је прелом, може се снимити фокуснији рендген повређеног ребра како би се добио увећанији приказ.
- 4 Набавите ЦТ скенирање. Преломи ребра на длаци нису озбиљне повреде и обично захтевају само краткотрајну употребу лекова против болова или антиинфламаторних средстава док се сами зарастају. ЦТ скенирање често може открити фрактуре ребара које редовне радиографије (рендгенски снимци) пропусте и повреде органа и крвних судова такође је лакше видети.
- ЦТ технологија узима разне рендгенске зраке из бројних углова и комбинује их помоћу рачунарске технологије како би приказала пресеке вашег тела у пресеку.
- ЦТ скенирање је знатно скупље од редовног снимања обичног филма, па је вредно проверити код здравственог осигурања да ли су покривени.
- 5 Узми скенирање костију. Скенирање кости укључује убризгавање мале количине радиоактивног материјала (радио-трагача) у вену, која затим путује кроз крв у ваше кости и органе. Како се радио-трагач троши, одаје мало зрачења, које може покупити посебна камера која полако скенира ваше тело. Будући да се преломи при скенирању кости показују сјајније, добар је алат за уочавање чак и малог стреса или прелома длака - чак и нових прелома који су још увек упаљени.
- Скенирање костију је ефикасно за визуелизацију малих прелома стреса, али с обзиром на то да нису клинички значајни, потенцијални нежељени ефекти повезани са поступком можда неће бити оправдани.
- Главни нежељени ефекти су повезани са алергијским реакцијама на радиоактивни материјал (радиотрацер) који се убризгава током поступка скенирања костију.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Какав је осећај прелома ребра?Кевин Стоне, др мед
Овлашћени ортопедски хирург, др. Кевин Стоне је ортопедски хирург и оснивач клинике Тхе Стоне, водеће ортопедске хирургије, спортске медицине и клинике за рехабилитацију на подручју залива Сан Франциска. Са преко 30 година искуства, др Стоне се специјализовао за поправку колена, рамена и скочног зглоба, користећи биолошку реконструкцију и замену зглобова. Дипломирао је биологију на Универзитету Харвард и доктор медицине на Универзитету Северне Каролине у Цхапел Хиллу. Др Стоне је завршио боравак на Интерној медицини и ортопедској хирургији на Универзитету Харвард и Општој хирургији на Универзитету Станфорд. Затим је завршио стипендију за ортопедска истраживања и хирургију у болници за специјалну хирургију и ортопедију Тахое. Предаје широм света као стручњак за раст, замену и поправку хрскавице и мениска и поседује преко 40 америчких патената на нове проналаске за побољшање здравствене заштите. Др Стоне је лекар за Смуин балет и служио је као лекар за амерички скијашки тим, америчку скијашку турнеју, амерички центар за олимпијски тренинг и светску професионалну скијашку турнеју.Кевин Стоне, др медОдговор стручног ортопедског хирурга, стручног особља, подручје ће се највероватније осећати прилично болно. Овај бол се обично погоршава приликом дубоког удисања. - Питање Како третирам своја модрица на леђима? Маиа Охри Нанесите лед и одморите се. Ако не буде боље, идите код лекара.
- Питање Да ли је лекарска помоћ неопходна за прелом ребра? Зависи од тога колико је озбиљан прелом и колико бола имате. Покушајте да ставите лед и одморите тело. Ако се бол настави или погорша, посетите лекара.
- Питање Може ли масажа проузроковати фрактуру ребра? Да, ово може бити могуће ако се изврши довољан притисак, а посебно ако особа која се масира има остеопорозу.
- Питање Да ли треба да потражим помоћ ако ми је модрица на модрицама? Да, требало би, осим ако бол није мања. Ако имате огромну количину бола или се уопште не можете кретати, одмах позовите 911 или идите код лекара ако вас неко може одвести.
- Да ли је могуће имати пукотину или фрактуру испод пазуха? Одговор
Реклама
Савети
- У прошлости су лекари често користили облоге од компресије да би имобилизовали сломљена ребра, али се више не препоручују јер смањују способност дубоког дисања, што повећава ризик од упале плућа.
- За већину прелома ребара, лечење укључује одмор, хладну терапију и краткотрајну употребу лекова против болова или против упала. Сломљена ребра не могу се одлити као остале кости.
- Спавање на леђима обично је најудобнији положај за прелом ребара.
- Такође се препоручује извођење вежби дубоког дисања неколико пута дневно у покушају да се смањи ризик од упале плућа.
- Причвршћивање грудног зида притиском на захваћена ребра може помоћи у смањењу акутног бола повезаног са кашљањем, напрезањем итд.
Реклама
Упозорење
- Лична процена прелома ребра (или било какве повреде) никада није замена за медицинску процену од стране здравственог радника.
