Како се користи стетоскоп

Стетоскоп је медицински инструмент који се користи за чување звукова срца, плућа и црева. Коришћење стетоскопа за чување звукова назива се аускултација Медицински радници су обучени за употребу стетоскопа, али и ви можете научити како се користи. Наставите да читате да бисте научили како се користи стетоскоп.

Метод један од 7: Избор и подешавање стетоскопа

један Набавите висококвалитетни стетоскоп. Важан је висококвалитетни стетоскоп. Што је квалитет вашег стетоскопа бољи, то ћете лакше слушати тело свог пацијента.
- Једноцевни стетоскопи су бољи од двоцевних. Епрувете у двоцевним стетоскопима могу се трљати. Ова бука може отежати слух срчаних звукова.
- Најбоље су дебеле, кратке и релативно круте цеви, осим ако не планирате да носите стетоскоп око врата. У том случају је најбоља дужа цев.
- Уверите се да цев не цури тапкајући по дијафрагми (равна страна сандука). Док тапкате, слушалицама слушајте звукове. Ако ништа не чујете, може доћи до цурења.
2 Подесите слушалице стетоскопа. Важно је осигурати да су слушалице окренуте према напред и да добро пристају. У супротном, можда нећете моћи да чујете ништа са својим стетоскопом.
- Уверите се да су слушалице окренуте према напред. Ако их вратите уназад, нећете моћи ништа да чујете.
- Уверите се да се слушалице добро уклапају и имају добро заптивање како би се избегла бука из околине. Ако се ушни комади не уклапају добро, већина стетоскопа има уклоњиве слушалице. Посетите продавницу медицинских потрепштина да бисте купили различите слушалице.
- Са неким стетоскопима такође можете да нагнете слушалице унапред како бисте осигурали боље прилагођавање.
3 Проверите напетост слушалице на стетоскопу. Другим речима, уверите се да су слушалице близу ваше главе, али не преблизу. Ако су вам слушалице преуске или прелабаве, поново их подесите.
- Ако су слушалице превише лабаве, можда нећете моћи ништа да чујете. Да бисте појачали напетост, стисните слушалице близу слушалица.
- Ако су слушалице преуске, могу вам повредити уши и можда ћете имати тешкоће са коришћењем стетоскопа. Да бисте смањили напетост, лагано раздвојите слушалице.
4 Изаберите одговарајући комад сандука за ваш стетоскоп. За стетоскопе је доступно много различитих врста сандука. Изаберите онај који одговара вашим потребама. Комади прса имају различите величине за одрасле и децу. Реклама

Метод 2 од 7: Припрема за употребу стетоскопа

један Изаберите мирно место за употребу стетоскопа. Користите свој стетоскоп на мирном месту. Пронађите мирно подручје како бисте били сигурни да звукови тела које желите да чујете неће бити надјачани позадинским звуковима.
2 Поставите пацијента. Да бисте слушали срце и стомак, желећете да ваш пацијент легне у лежећи положај. Да бисте слушали плућа, желећете да ваш пацијент седи. Другим речима, замолите свог пацијента да легне. Звуци срца, плућа и црева могу звучати различито у зависности од положаја пацијента: тј. Седење, стајање, лежање на боку итд.
3 Одлучите да ли ћете користити дијафрагму или звоно. Дијафрагма или равна страна бубња боља је за слушање звукова средњег или високог тона. Звоно или округла страна бубња је боље за слушање звукова ниског тона.
- Ако желите стетоскоп са заиста високим квалитетом звука, можда бисте требали размотрити електронски стетоскоп. Електронски стетоскоп обезбеђује појачање тако да је лакше чути звуке срца и плућа. Коришћење електронског стетоскопа може олакшати чување срца и плућа пацијента, али имајте на уму да су скупи.
4 Нека ваш пацијент обуче болничку хаљину или подигне одећу како би разоткрио кожу. Користите стетоскоп на голој кожи како бисте избегли да чује звук шуштања тканине. Ако је ваш пацијент мушкарац са длакама на грудима, држите стетоскоп мирним како бисте избегли шуштање.
- Да бисте пацијенту учинили удобније, загрејте стетоскоп трљајући га по рукаву или размислите о куповини грејача за стетоскоп.
Реклама

Метод 3 од 7: Слушајући срце

један Држите дијафрагму преко срца пацијента. Поставите дијафрагму на леви горњи део грудног коша на месту где се спајају 4. до 6. ребра, готово директно испод дојке. Држите стетоскоп између показивача и средњег прста и притискајте довољно нежно да не бисте чули како се прсти трљају.
2 Слушајте срце пуни минут. Замолите пацијента да се опусти и нормално дише. Требали бисте чути нормалне звукове људског срца, који звуче као „луб-дуб“. Ови звукови се називају и систолним и дијастолним. Систолички је „луб“ звук, а дијастолни је „дуб“ звук.
- Звук „луб“ или систолни звук се дешава када се митрални и трикуспидални залистак срца затворе.
- Звук „дуб“ или дијастолички звук јавља се када се аортни и плућни вентили затворе.
3 Преброј откуцаје срца које чујеш у минуту. Нормални пулс у мировању за одрасле и децу старију од 10 година је између 60-100 откуцаја у минути. За добро обучене спортисте, нормални пулс у мировању може бити само између 40-60 откуцаја у минути.
- Постоји неколико различитих опсега откуцаја срца у мировању које треба узети у обзир код пацијената млађих од 10 година. Ти опсези укључују:
  - Новорођенчад до месеца дана: 70-190 откуцаја у минути
  - Дојенчад стара 1 - 11 месеци: 80 - 160 откуцаја у минути
  - Деца од 1 до 2 године: 80 - 130 откуцаја у минути
  - Деца стара 3-4 године: 80 - 120 откуцаја у минути
  - Деца од 5 до 6 година: 75 - 115 откуцаја у минути
  - Деца од 7 до 9 година: 70 - 110 откуцаја у минути
4 Слушајте абнормалне звукове срца. Док рачунате откуцаје срца, требало би да слушате и било какве абнормалне звукове. Све што не звучи као луб-дуб може се сматрати ненормалним. Ако чујете било шта абнормално, вашем пацијенту ће можда требати додатни преглед код лекара.
- Ако чујете звучни звук или звук који више личи на „луб ... сххх ... дуб“, ваш пацијент може имати шум у срцу. Шум у срцу је крв која брзо цури кроз вентиле. Многи људи имају оно што се назива „невиним“ шумом срца. Али неки шумови на срцу указују на проблеме са срчаним вентилима, па би требало да саветујете свог пацијента да се обрати лекару ако открије шум на срцу.
- Ако чујете трећи звук срца који је попут вибрација ниске фреквенције, ваш пацијент може имати вентрикуларни дефект. Овај трећи звук срца назива се С3 или вентрикуларни галоп. Саветујте пацијента да се обрати лекару ако чујете трећи звук срца.
- Покушати слушање узорака нормалних и абнормалних звукова срца да вам помогне да утврдите да ли је оно што чујете нормално.
Реклама

Метод 4 од 7: Слушајући плућа

један Замолите свог пацијента да седи усправно и нормално дише. Док слушате, можете затражити од пацијента да дубоко удахне ако не чујете звукове даха или ако су претихи да би утврдили постоје ли абнормалности.
2 Помоћу дијафрагме стетоскопа слушајте плућа пацијента. Слушајте плућа пацијента у горњем и доњем режњу, као и на предњем и задњем делу пацијента.
- Док слушате, поставите стетоскоп на горњи део сандука, затим на средњу клавикуларну линију сандука, а затим на доњи део сандука. Обавезно слушајте предњу и задњу страну свих ових региона.
- Обавезно упоредите обе стране плућа пацијента и забележите да ли је нешто абнормално.
- Покривањем свих ових положаја моћи ћете да преслушате све режњеве плућа пацијента.
3 Слушајте нормалне звукове даха. Уобичајени звукови даха су јасни, попут слушања некога како дува ваздух у шољу. Послушајте узорак здравих плућа а затим упоредите звукове са оним што чујете у плућима пацијента.
- Постоје две врсте нормалних звукова даха:
  - Звукови бронхијалног даха су они који се чују унутар трахеобронхијалног дрвета.
  - Везикуларни звукови даха су они који се чују преко плућног ткива.
4 Слушајте абнормалне звукове даха. Абнормални звукови даха укључују пискање, стридор, рхонцхи и рале. Ако не чујете звукове даха, пацијент може имати ваздух или течност око плућа, дебљину око грудног зида или успоравање или прекомерно надувавање плућа у ваздух.
- Постоје четири врсте абнормалних звукова даха:
  - Хрипање звучи као висок звук када особа издахне, а понекад и када удахне. Многи пацијенти који имају астму такође имају пискање, а понекад и пискање можете чути и без стетоскопа.
  - Стридор звучи као високо музичко дисање, слично пискању, које се најчешће чује када пацијент удахне. Стридор настаје због зачепљења на задњем делу грла. Овај звук се такође често може чути без стетоскопа.
  - Рхонцхи звучи као хркање. Рхонцхи се не могу чути без стетоскопа и догађа се зато што ваздух иде „грубим“ путем кроз плућа или зато што је блокиран.
  - Ралес звучи као пуцање мехурића или звецкање у плућима. Хрскавице се могу чути када особа удахне.
Реклама

Метод 5 од 7: Слушање трбушних звукова

један Поставите дијафрагму на голи стомак пацијента. Пупак пацијента користите као центар и поделите слушање око пупка на четири одељка. Слушајте горњи леви, горњи десни, доњи леви и десни.
2 Слушајте нормалне звукове црева. Уобичајени звуци црева звуче као кад стомак зарежи или гунђа. Било шта друго може сугерисати да нешто није у реду и да пацијент захтева даљу процену.
- Требали бисте чути „режање“ у сва четири одељка. Понекад ће се након операције звуковима црева требати неко време да се врате.
3 Слушајте абнормалне звукове црева. Већина звукова које чујете док слушате црева пацијента само су звукови варења. Иако је већина звукова црева нормална, неке абнормалности могу указати на проблем. Ако нисте сигурни да ли су звукови црева које чујете нормални и / или пацијент има друге симптоме, онда би пацијент требало да посети лекара ради даље процене.
- Ако не чујете ниједан звук црева, то може значити да је нешто блокирано у стомаку пацијента. То такође може указивати на затвор и звукови црева могу се вратити сами. Али ако се не врате, онда може доћи до блокаде. У овом случају, пацијенту ће бити потребна додатна процена код лекара.
- Ако пацијент има хиперактивне звукове црева праћене недостатком цревних звукова, то би могло указивати на то да је дошло до пукнућа или некрозе цревног ткива.
- Ако пацијент има врло високе тонове црева, то може указивати на то да постоји опструкција у цревима пацијента.
- Успорени звуци црева могу бити узроковани лековима на рецепт, кичменом анестезијом, инфекцијом, траумом, операцијом стомака или прекомерним ширењем црева.
- Брзи или хиперактивни звуци црева могу бити узроковани Црохновом болешћу, гастроинтестиналним крварењем, алергијама на храну, дијарејом, инфекцијом и улцерозним колитисом.
Реклама

Метод 6 од 7: Слушање брута

један Утврдите да ли треба да проверите да ли постоји бруит. Ако сте открили звук који изгледа као шум срца, требало би да проверите и да ли имате брута. Будући да шум на срцу и модрице звуче слично, важно је проверити да ли постоји сумња на обоје.
2 Поставите дијафрагму стетоскопа преко једне од каротидних артерија. Каротидне артерије налазе се у предњем делу врата пацијента, са обе стране Адамове јабуке. Ако узмете кажипрст и средњи прст и провучете их низ предњи део грла, трагаћете по локацијама своје две каротидне артерије.
- Пазите да не притискате прејако на артерију јер можете прекинути циркулацију и довести до тога да пацијент падне у несвест. Никада немојте истовремено притискати обе каротидне артерије.
3 Слушајте буку. Бруит испушта звук који показује да је артерија сужена. Понекад се бруит може заменити са жаморјем јер звучи слично, али ако пацијент има бруит, тада ће звук ударања бити гласнији када слушате каротидну артерију него када слушате срце.
- Можда ћете можда желети да слушате и модрице над трбушном аортом, бубрежним артеријама, илијачним артеријама и феморалним артеријама.
Реклама

Метод 7 од 7: Провера крвног притиска

један Обмотајте манжетну за крвни притисак око руке пацијента, тачно изнад лакта. Заврните пацијентов рукав ако вам је на путу. Обавезно користите манжетну за крвни притисак која одговара руци вашег пацијента. Требали бисте бити у могућности да омотате манжетну око руке пацијента тако да буде чврсто, али не пречврсто. Ако је манжетна за крвни притисак премала или превелика, узмите другу величину.
2 Притисните мембрану стетоскопа преко брахијалне артерије одмах испод ивице манжетне. Дијафрагму можете да користите и ако имате проблема са чуњем звона. Слушаћете Короткоффове звукове, који су звукови ниског тона који указују на систолни крвни притисак пацијента.
- Пронађите свој пулс у унутрашњој руци како бисте утврдили где се налази ваша брахијална артерија.
3 Напухајте манжетну на 180 ммХг или 30 мм изнад очекиваног систолног крвног притиска. Очитавање можете пронаћи ако погледате сфигмоманометар, који је мерач на манжетни за крвни притисак. Затим испустите ваздух из манжетне умереном брзином (3 мм / сек). Док испуштате ваздух, слушајте стетоскопом и не скидајте поглед са сфигмоманометра (мерача на манжетни за крвни притисак).
4 Слушајте Короткофф звукове. Први куцајући звук који чујете је систолни крвни притисак вашег пацијента. Забележите тај број, али наставите да гледате сфигмоманометар. Када се први звук заустави, забележите број на коме се зауставља. Тај број је дијастолички притисак.
5 Отпустите и уклоните манжетну. Испразните и скините манжетну са крвног притиска са пацијента одмах након што сте добили други број. Када завршите, требало би да имате два броја која чине крвни притисак пацијента. Снимите ове бројеве упоредо, одвојене косом цртом. На пример, 110/70.
6 Сачекајте неколико минута ако желите поново да проверите крвни притисак пацијента. Можда ћете желети да поново измерите ако је пацијентов крвни притисак висок.
- Систолни крвни притисак изнад 120 или дијастолни крвни притисак изнад 80 указује на то да ваш пацијент може имати висок крвни притисак. У том случају, ваш пацијент треба да тражи даљу процену код лекара.
Реклама

Питања и одговори заједнице

Претрага Додајте ново питање

Питање Да ли стетоскоп говори да ли неко има болове у срцу или само чује како срце куца? Виззвизз4 Само чује откуцаје срца. Пацијенте ћете морати питати да ли имају болове у срцу.
Питање Шта је шум на срцу? Шум у срцу је додатни или необичан звук који долази из срца и који се може открити стетоскопом и може указивати на срчани поремећај.
Питање Како ћу моћи да знам шта није у реду са особом? Ако пођете на медицинску школу, они ће вас то научити.
Питање Можете ли да користите стетоскоп да бисте чули сопствено срце? Петер Ц. Да. Уверите се да су комадићи ушију окренути ка вашим ушним каналима када су вам уши. Можда ће вам бити лакше да потпуно уклоните кошуљу док слушате сопствено срце.
Питање Како могу правилно да сазнам да ли мој пацијент има шум у срцу? Петер Ц. Обавезно знајте како звучи здраво срце. Шумови срца су додатни звукови. Требали бисте потражити медицинску помоћ ако је чујете.
Питање Можете ли стетоскопом на глави пронаћи откуцаје срца? Петер Ц. Не.
Питање Како да добијем истакнути звук када користим стетоскоп? Ако имате проблема са слухом кроз стетоскоп, уверите се да лумен не налети на пацијента или било шта друго јер ће то пригушити звуке које покушавате да чујете. Такође, покушајте палцем притиснути стетоскоп према доле, уместо да га кажипрстом и средњим прстом држите на боку.

Поставите питање Преостало 200 знакова Укључите своју адресу е-поште да бисте добили поруку када одговорите на ово питање. прихвати
Реклама

Видео . Коришћењем ове услуге неке информације се могу делити са ИоуТубе-ом.

Савети

Увек се побрините да се налазите у мирном окружењу, да слушате неправилности и да ако сумњате упутите пацијента квалификованом лекару.
Често чистите стетоскоп. Треба да очистите стетоскоп након сваког пацијента како бисте избегли инфекцију. За дезинфекцију стетоскопа користите алкохолне јастучиће или крпе за чишћење са 70% изопропил алкохолом.

Упозорења

Не разговарајте и не тапкајте по бубњу док сте стетоскоп имали у ушима. Стварно боли. Такође може проузроковати оштећење слуха, у зависности од тога колико снажно тапкате по бубњу или колико гласно разговарате.
Не потапајте свој стетоскоп у воду или га излажите јакој врућини или хладноћи. Чињеница било које од ових ствари може проузроковати штету.
Увек потражите медицинску помоћ ако током аускултације чујете необичне звукове.