Како извући крв из тешких у погођене вене

Брзо и чисто вађење крви важна је вештина лекара, медицинских сестара, лабораторијског особља или флеботомиста. Многе пункције вене су рутина, али повремено можете наићи на неке тешке вене. Прочитајте корак број један испод за корисне информације и технике ударања у те вене.

Кораци

Део један од 3: Учинити вену видљивијом

1. један Уверите се да је ваш турнир правилно нанесен. Наношењем џезве повећава се количина крви у венама како би се оне више истицале. Џеп не сме бити толико затегнут да прекида циркулацију.
   • Турникет треба ставити на руку око четири центиметра изнад вене.
   • Манжета за крвни притисак која је надувана на 40–60 мм Хг такође добро делује.
2. 2 Ставите топло паковање или боцу са водом на то подручје. Топлина ће учинити да се вене пацијента шире и шире, што ће их учинити лакшим за вид.
3. 3 Користите правилне технике палпације. Супротно популарној култури, радије палпирајте руку, уместо да је шамарате. Шамарање коже је лоша техника која може резултирати хематомом. Кажипрстом потражите вену која делује меко и спужвасто. Не користите палац јер садржи властити пулс.
   • Топло паковање или боцу воде треба ставити на то место пре него што се дезинфикује. Ништа више не сме додиривати подручје након што се дезинфикује.
   • Не наносите топло паковање или бочицу воде директно на кожу. Умотајте га у танак пешкир да бисте спречили опекотине. Ако боли, превруће је.
4. 4 Реците пацијенту да се опусти. Многи људи имају фобије у иглицама и нервоза је, а стрепња је нормалан одговор. Стрес не само да отежава вене, већ може негативно утицати на резултате испитивања (посебно за биохемијске панеле). Увери свог пацијента и објасни да је бол врло кратка и мања.
   • Реците свом пацијенту да покушавизуелизацијаидубоко дисање.
   • Проматрајте свог пацијента и пустите их да легну на леђа ако мислите да би се могли онесвестити. Ово ће побољшати проток крви у њиховој глави. Такође смањује њихове шансе да падну и повреде се ако се онесвесте.
   Реклама

Део 2 од 3: Узимање крви са подлактице

1. један Проверите информације о пацијенту. Проверите име пацијента, датум рођења и разлог вађења крви и проверите ознаке како бисте били сигурни да се не праве грешке. Погрешно означавање може довести до потешкоћа у обради или чак до сигурносних проблема.
2. 2 Лоцирајте вену. Унутрашњост лакта је углавном пожељно место, јер је средња кубитална вена обично лако видљива.
   • Средња кубитална вена пролази између мишића и може бити јасно видљива као плава избочина у унутрашњости вашег лакта. Ако се не може видети, обично се може осетити. Такође му је релативно лако приступити јер га ткиво око њега спречава да се откотрља од игле.
   • Избегавајте вађење крви са места где се ваше вене деле или спајају. То повећава ризик од крварења испод коже.
3. 3 Дезинфикујте подручје. Уобичајено средство за дезинфекцију је 70 процената алкохола. Обришите површину од најмање два центиметра са два центиметра најмање пола минута. После минут-два осушиће се.
   • Алкохол је бољи од јода, јер ако јод уђе у крв, може променити вредности које лабораторија можда тражи. Ако користите јод, пратите га 70% алкохолним тампоном.
   • Оставите дезинфекционо средство да се осуши пре уметања игле. Не пухајте и не навијајте руком јер ће то контаминирати подручје.
4. 4 Извршите пункцију вене.
   • Усидрите вену повлачењем коже испод вене. Ово ће спречити котрљање вене.
   • Уметните иглу под углом од 15 до 30 степени, а затим је држите мирно док сакупљате крв.
   • Напуните епрувету за сакупљање крвљу, следећи редослед извлачења како је одредила ваша лабораторија.
   • Отпустите џеп након 1 минута и пре уклањања игле. Оставити џеп дуже од једног минута утицаће на концентрацију црвених крвних зрнаца, што ће можда променити тест. Повлачењем игле док је џеп још увек резултираће болом.
5. 5 Притискајте место на убоду 5 минута након што је игла избачена како бисте зауставили крварење.
6. 6 Одложите иглу у тврду бочну посуду за биолошке опасности.
7. 7 Још једном проверите ознаке на епрувети да бисте били сигурни да су тачне. Реклама

Део 3 од 3: Решавање проблема

1. један Потражите другу вену ако средња кубитална вена није видљива. Ако не можете пронаћи вену у унутрашњости лакта ни у једној руци, потражите другу.
   • Померите се према подлактици тражећи вену базилике или цефаличну вену. Ове вене могу бити видљиве и кроз кожу. Нека пацијент спусти руку и направи песницу како би вене постале очигледније.
   • Цефална вена пролази дуж радијалне стране подлактице. Базилична вена пролази дуж улнарне стране. Базилична вена се ређе користи од цефаличне. Већа је вероватноћа да ће се одвојити од игле него од цефаличне вене, јер је ткива око ње не држе тако чврсто на месту.
   • Ако се не може приступити ниједној вени, пронађите метакарпалне вене на задњем делу руку. Обично су врло видљиви и могу се палпирати. Не би их требало користити за старије пацијенте јер кожа није тако гипка и не подржава вене. Поред тога, саме вене постају крхке.
2. 2 Обавестите сајтове које треба избегавати. Не вадите крв са подручја која:
   • Јесу ли близу инфекције
   • Имајте ожиљке
   • Залечи опекотину
   • Су на руци која је на истој страни као на месту где је пацијенту постављена мастектомија или фистула
   • Су у модрицама
   • Су изнад ИВ линије
   • Налазе се на руци где пацијент има канилу, фистулу или васкуларни графт
3. 3 Исправи неправилно постављање игле. Повремено можете наићи на проблеме са иглом, као што је улазак предалеко у ткиво или уметање под прениким углом (тако да је нагиб наслоњен на зид вене и омета проток крви).
   • Повуците иглу мало уназад без уклањања са коже.
   • Промените угао игле док је још увек испод коже, тако да се може убацити у вену.
4. 4 Одустаните и замолите колегу да уради процедуру ако ваш други покушај не успе. Протокол у многим лабораторијама налаже да флеботомисти морају два пута покушати пункцију вене и да то учини друга особа ако оба покушаја буду неуспешна. Реклама

Питања и одговори заједнице

Претрага Додајте ново питање

• Питање флеботомиста - Како приступити тешкој вени? Још увек сам нов и још ми није пријатно.Схари Ресеарцх, НП, МА
  Магистрирала је, Нега, Универзитет Северне Дакоте, Схари Форсцхен је регистрована медицинска сестра у Санфорд Хеалтх у Северној Дакоти. Магистрирала је из праксе породичне медицинске сестре на Универзитету Северне Дакоте и медицинска је сестра од 2003. године.Схари Ресеарцх, НП, МАМастер студије, нега, Универзитет Северне Дакоте Одговор стручњака Најбољи начин да се навикнете на приближавање тешким венама је пуно вежбања.
• Питање Имам мале вене и имао сам проблема са вађењем крви. Постоји ли нека вежба која ће вам помоћи да побољшате вене или их учините већим и видљивијим?Схари Ресеарцх, НП, МА
  Магистрирала је, Нега, Универзитет Северне Дакоте, Схари Форсцхен је регистрована медицинска сестра у Санфорд Хеалтх у Северној Дакоти. Магистрирала је из праксе породичне медицинске сестре на Универзитету Северне Дакоте и медицинска је сестра од 2003. године.Схари Ресеарцх, НП, МАМастер, нега, Универзитет Северне Дакоте Одговор стручњака Уверите се да сте добро хидратизовани и узмите добру исхрану како бисте били што здравији.
• Питање Шта ако су вене на вашој руци или руци скоро завршене? Где да идем онда?Схари Ресеарцх, НП, МА
  Магистрирала је, Нега, Универзитет Северне Дакоте, Схари Форсцхен је регистрована медицинска сестра у Санфорд Хеалтх у Северној Дакоти. Магистрирала је из праксе породичне медицинске сестре на Универзитету Северне Дакоте и медицинска је сестра од 2003. године.Схари Ресеарцх, НП, МАМастер студије, неге, Универзитет Северне Дакоте Одговор стручњака Било која вена, ноге, стопала итд. Ако заиста немате више могућности, ПИЦЦ линија се може привремено поставити.
• Питање Да ли крв улази у иглу на пропуштеној вени? Можда само минутна количина из капилара, али нећете видети да је било која ушла у вакуумер (епрувете). Цеви су дизајниране да повуку крв у њих помоћу негативног притиска. Сва крв у вашем телу је или у венама, артеријама и (најмањим) капиларама које доводе крв до ваше коже.
• Питање Бојим се вађења крви. Хоће ли болети? Да, али не много. Сестра ће вас обавестити када спрема да забоде иглу да будете спремни. Осетићете благи ударац, а затим штипање. Сестре узимају крв врло брзо, па је готово пре него што то схватите. Увек скренем поглед док медицинска сестра вади крв. Мислим да није толико застрашујуће ако не погледате иглу. Ако имате проблема са давањем крви, испробајте овај трик који ме је научила медицинска сестра. Направите песнице са обе руке. Исправите руку из које узимају крв и затакните другу шаку под лакат. Помаже вени да искочи. Сестра ће вам рећи да отворите песницу у неком тренутку током вађења крви, али држите другу песницу испод тог лакта.
• Питање Која је игла најбоља за некога са „тврдим штапом“? Више волим да користим лептира јер је лакше преусмерити и можете видети блиц пре него што убаците цев.
• Питање Сестра је успела да извади једну епрувету крви, али када је променила бочице, крв више неће излазити. Шта би то могло проузроковати?ЗигоматтМогуће је да су се вене срушиле. То се дешава када се зидови вена изненада сузе успоравајући проток крви. Поновљени убода могу ослабити вену и довести до евентуалног колапса. Сила вакуума шприца или цеви такође може срушити вену.
• Питање Шта радити ако је пацијента тешко цртати? Користите грејач, спустите руку и дајте им шољу воде док се опуштају, а затим поново процените локацију. Ако у близини нема никог искуснијег, можете га послати у другу установу у којој може бити неко искуснији од вас самих.
• Питање Могу ли нешто учинити да вене не крену? У наведеним примерима, медицинска сестра ставља палац из руке не држећи иглу на вену испод места где покушава да убаци иглу. Помоћу палца тамо ће моћи чврсто повући вену, тако да она не може да се одвали.
• Питање Шта да радим ако ми вене не искрсну током крвног рада? Заиста се бојим. Будите спремни када ћете крв вадити пијењем пуно воде дан раније. Испробајте неке од техника опуштања поменутих у чланку и имајте на уму да је особа која вам вади крв обучени стручњак. Покушајте да се опустите - ваше вене вероватно није тако тешко пронаћи као што мислите!

Прикажи још одговора Поставите питање Преостало 200 знакова Укључите своју адресу е-поште да бисте добили поруку када одговорите на ово питање. прихвати
Реклама

Видео . Коришћењем ове услуге неке информације се могу делити са ИоуТубе-ом.

Упозорења

• Сав материјал који је контаминиран крвљу треба одложити у посуду за биолошке опасности која је отпорна на пробијање, попут Схарпсове посуде.
• Материјали за једнократну употребу, попут игала, никада се не смеју поново користити.

Реклама