Прелом или сломљена кост се увек сматра трауматичном повредом, али нису сви класификовани као озбиљни - постоје различите врсте на основу тежине. Линија косе или стресни прелом кости најмање су трауматични и не резултирају погрешно поравнаним комадима. Преломи који резултирају погрешним поравнањем, нарочито ако провиру кроз кожу, много су озбиљнији и понекад опасни по живот. Сходно томе, правовремено подешавање сломљене кости је пресудно, али не и поступак који би требало да покуша неко необучен. Прекомерно подешавање прелома идеално би требало да изведе хирург или лекар, мада ће у неким ванредним ситуацијама можда бити довољни и други здравствени радници и особе које хитно реагују.
Кораци
Део један од 2: Припрема за поравнање костију
- један Процените повреду. У ванредној ситуацији, у близини кога нема обученог медицинског особља, важно је препознати прелом кости. Преломи се обично јављају са значајном траумом (снажан пад или саобраћајна несрећа) и особа готово увек осећа јак бол - могу такође пријавити слух или осећај пуцања. Преломе главе, кичме или карлице тешко је утврдити без рендгенског снимања и представљају повреде које захтевају да особа не буде померена, поново постављена или транспортована. Међутим, дуге кости попут руку, ногу, прстију на рукама и ногама изгледаће искривљено, деформисано, деформисано или очигледно неумесно. Када идентификујете сумњу на прелом, најбоље је да позовете хитну помоћ и потражите стручну медицинску помоћ уместо да покушавате сами да поравнате било коју кост - у ствари можете да нанесете већу повреду упркос доброј намери.
- Остали уобичајени знаци и симптоми сломљене кости укључују: ограничену покретљивост, утрнулост или пецкање, јаки оток и модрице, мучнина.
- Покушај померања особе са преломом кичме или лобање врло је ризичан без одговарајуће обуке и треба је избегавати.
- Покушај неправилног поравнања сломљених костију може довести до даљег оштећења крвних судова и живаца, што доводи до већег крварења и потенцијалне парализе.
- 2 Смири особу. Прво што треба да урадите када имате посла са особом која има очигледно сломљену кост је да је смирите, јер ако почне заиста да паничи и пада у шок, тада процеси у телу почињу да се искључују. Као такви, умирите особу, смирите је, објасните јој да је повређена, али да ће бити добро, а затим је обавестите да је помоћ на путу (или је већ у добрим рукама). Овај савет се односи на медицинско особље и сваку необучену особу на месту несреће.
- Нека особа легне подбочене главе и / или ослоњена на најудобнији могући начин. Уверите се да особа не помера своју сломљену кост у значајној мери.
- Не дозволите да особа са повредом кичме, главе, врата или карлице устане, а поготово јој не дозволите да хода.
- Да бисте спречили шок, прекријте особу покривачем или јакном како бисте је загрејали.
- 3 Заледи повреду. Нанесите нешто хладног, по могућности леда, на фрактуру кости што је пре могуће. Терапија прехладом има мноштво благодати, укључујући ублажавање болова, смањење упале и успоравање крварења путем вазоконстрикције (сужавање или стезање локализованих артерија). Алтернативе леду укључују смрзнуте паковања гела и вреће поврћа из замрзивача, али пазите да све хладне ствари умотате у танки пешкир пре него што их нанесете на кожу како бисте избегли опекотине од леда или озеблине.
- Примените хладну терапију најмање 15 минута или док подручје потпуно не утрне пре покушаја ресетовања или поновног поравнања преломљене кости.
- Док се примењује терапија прехладом, побрините се да је сломљени уд веома пажљиво подигнут како би се сузбила упала и успорио губитак крви. Међутим, сломљене ноге никада не смеју бити повишене. Не ризикујте да оштетите сломљени уд како бисте га подигли.
- Да бисте се даље борили против отока и губитка крви, стисните хладну терапију против повреде завојем, еластичном потпором или чак каишем. Међутим, компресиони завој немојте везивати пречврсто или га остављајте да делује дуже од 15 минута, јер потпуно ограничавање протока крви може нанети већу штету повређеном подручју.
- 4 Контролишите бол лековима. Пре него што прилагодите преломљену кост, морате размотрити контролу бола, у супротном пацијент може изгубити свест или ићи у шок. У болничким условима, пацијенти са преломом костију обично добијају јаке лекове на рецепт (на бази опиоида) пре било каквог поступка преуређења. Међутим, у хитним условима, терапија прехладом и лекови који се продају без рецепта су вероватно све чему се може надати. Ацетаминопхен (Тиленол) је средство за ублажавање бола које је најприкладније ако постоји значајно крварење повезано са преломом јер не „разређује“ крв.
- Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ), као што су аспирин и ибупрофен, ефикасна су за контролу болова и упала, али такође спречавају згрушавање крви, па нису добра идеја за повреде које укључују значајно крварење. Чак и ако нема крварења, НСАИД се не сме давати најмање 30 минута након повреде, што омогућава оштећеним ткивима да почну да се обнављају.
- Даље, аспирин и ибупрофен се не смеју давати малој деци, без обзира да ли постоји пуно крварења повезано са преломом или не.
Део 2 од 2: Поравнавање преломљене кости
- један Ако је могуће, сачекајте квалификовано медицинско особље. Због напретка комуникационе технологије и широке доступности и употребе мобилних телефона, ванредне ситуације које се дешавају на изолованим локацијама не морају се увек одвијати без присутности обучених медицинских људи. У данашње време, са великим бројем покривености мрежом мобилних телефона, ваша прва мисао у ванредној ситуацији би требало да буде позивање помоћи (као што је 9-1-1) пре него што покушате да пружите прву помоћ или медицинску помоћ, попут поравнања преломљене кости.
- Иако се хитни позив може упутити брзо (у року од неколико минута), ако се налазите на изолованом месту, помоћ можда неће стићи до сат времена или више. Можда ће бити потребно урадити неке основне ствариПрва помоћда се особа пребаци на сигурно.
- Ако заиста не мислите да можете сами да прилагодите сломљену кост, онда се више фокусирајте на тоЦПР(прочишћавање дисајних путева и осигуравање да особа може да дише) иконтрола крварења, ако их има.
- 2 Поравнајте кост са затвореном редукцијом. Поравнање преломљене кости је неопходно јер смањује бол, подржава зарастање, може смањити унутрашње крварење, спречава даље компликације и враћа нормалну функцију и употребу повређене кости. Ако се прелом кости сматра релативно стабилним и очигледно не захтева операцију, тада се може извршити затворено смањење. Затворено смањење укључује стабилизацију изнад и испод места прелома и нежно наношење вуче на најудаљенији део (најудаљенији од срца) у општем смеру према којем је окренут. Док одржавате вучу (вучни притисак), лагано вратите најудаљенији део назад у његов анатомски положај тако да преломљена кост изгледа равно. Затворено смањење редукује кости без пробијања кроз кожу.
- Вуча се може применити сопственим рукама и снагом горњег дела тела, или помоћу тегова и ременица ако је у клиничком окружењу.
- Без медицинске обуке, покушајте да се прсти на рукама и ногама поравнају вучом ако није могуће одмах добити медицинску помоћ. Остале кости / подручја представљају превелик ризик од даљих повреда за необучене.
- Престаните са поравнавањем кости ако постоји знатан отпор или значајно повећање бола.
- Лекови за опуштање мишића могу помоћи у поступку преуређења, посебно ако су околни мишићи спазмирани.
- 3 Нека хирург поравна кост са отвореном редукцијом. Отворена метода редукције укључује хируршко засецање коже и других меких ткива како би се приступило месту прелома и поново се саставили фрагменти костију. Отворену редукцију врши само ортопедски хирург и то само ако затворена редукција са вучом није успешна или није могућа. Као таква, отворена редукција се обично користи за најозбиљније врсте прелома када су кости у више уломака (назива се компликованим уситњеним преломом), што се често дешава када су кости тешко здробљене. Ортопедски хирург има на располагању две врсте операција отворене редукције: унутрашњу или спољну фиксацију.
- Унутрашња фиксација користи специјалне металне завртње, шипке и / или плоче за причвршћивање фрагмената костију и држи све на месту док повреда не зарасте. Овим приступом хардвер често остаје на месту испод коже чак и након зарастања прелома.
- Спољна фиксација држи кост на месту док зараста уз помоћни спољни оквир (на спољној страни коже) направљен од шипки које се металним вијцима буше у делове кости. Оквир се затим уклања када је кост зарасла и довољно јака да се издржава. Ова техника се користи за сложене преломе који се не могу поправити отвореном редукцијом или хируршком унутрашњом фиксацијом.
- Било која врста операције поправљања кости захтева регионални или општи анестетик за контролу бола.
- 4 Улоге или удлага кост за најбоље поравнање. После успешног поступка затворене редукције који укључује вучу, гипс (или фиберглас) или метална удлага се обично користе да би задржали прелом кости на месту. Ливење или удруживање стабилизованог прелома је обично најефикаснији начин постизања добро поравнате кости. Одливци и удлаге такође пружају заштиту од даљих траума и спречавају непажљиво кретање имобилизацијом. Ливење и иглање се често не врши отвореним методама редукције, али се понекад може користити заједно са металним вијцима и плочама или након што се носећи оквир уклони унутрашњом фиксацијом.
- Одливци и удлаге се често остављају неколико недеља, у зависности од тежине фрактуре.
- Удлаживање се може извести у ванредним ситуацијама ван болничког окружења, користећи разне материјале, укључујући комаде дрвета, метала, пластике или тврдог картона.
- Када удубљујете место прелома, покушајте да омогућите кретање у суседним зглобовима (осим ако прелом захвата зглоб) и немојте осигурати материјал претесно - омогућите одговарајућу циркулацију крви.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Шта се дешава ако кост није поново постављена? Болиће, отежаће функционисање и биће потребно дуже време да зарасте.
- Питање: У школи сам повредио стопало, али не знам да ли је ишчашено или преломљено. Шта бих требао да урадим? Требало би да разговарате са доктором. Моћи ће да вам прегледају стопало, утврде коју повреду имате и пруже неопходан третман.
Реклама
Видео . Коришћењем ове услуге неке информације се могу делити са ИоуТубе-ом.
Савети
- Ако су вијци, плоче, жица или шипке коришћени за хируршко поравнање ваше сломљене кости, они могу створити проблеме који на крају захтевају њихово уклањање.
- Чак и са хируршким поравнавањем, положај костију можда неће бити савршен и можете изгубити осећај у пределу повреде.
- Ако преломљена кост пролази кроз кожу (која се назива отворени прелом), важно је врло добро очистити рану како бисте спречили инфекцију. НЕ покушавајте да вратите кост у тело.
- Главна предност унутрашње фиксације је у томе што често омогућава рану покретљивост и брже зарастање.
Реклама
Упозорење
- Поравнавање преломљених костију најбоље је препустити обученим стручњацима, а на мањим периферним костима требају покушати само необучени људи у екстремним и ретким хитним случајевима.
