Како уклонити ПИЦЦ линију

ПИЦЦ (периферно уметнути централни катетер) је врста катетера, који се обично убацује у надлактицу. Линија ПИЦЦ је сигуран, стабилан начин испоруке интравенских (ИВ) лекова. Може остати у телу недељама или месецима, ублажавајући потребу да ваше вене подвргнете бројним штапићима игала неопходним ако ПИЦЦ није био тамо.

Након медицинског третмана, пацијентов лекар ће одлучити када је безбедно уклонити ПИЦЦ линију. - Пацијенти би требало да користе овај чланак само у информативне сврхе. Неке информације - у корацима, саветима и упозорењима - укључују испирање линије и спречавање настанка угрушака.

Кораци

Део један од 2: Уклањање катетера

1. један Имајте на уму да само лекари или регистроване медицинске сестре могу уклонити ПИЦЦ. У супротном, могу настати озбиљне компликације или инфекције.
   • Наставите са овим корацима само ако сте регистровани лекар или медицинска сестра која је квалификована за бригу о пацијенту.
2. 2 Перите руке. Пре него што започнете поступак или додирнете било који материјал потребан за уклањање ПИЦЦ линије, добро оперите руке антибактеријским сапуном и ставите нови пар стерилних рукавица. Ово смањује шансе да пацијент развије инфекцију.
3. 3 Припремите материјале за уклањање катетера. Поставите све материјале који ће се користити током поступка, тако да ће вам бити лако при руци.
   • Ови материјали ће садржати пар стерилних маказа, мало ваздушно оклузивног завоја, резач шавова, стерилне пакете за завој и памучне куглице натопљене раствором бетадина.
   • Систематски распоредите све ове материјале у близини кревета пацијента пре поступка, тако да су уредни и лако доступни.
4. 4 Објасните пацијенту поступак уклањања ПИЦЦ линије. Ово жели успоставити поверење и сарадњу пацијента. Будите спремни да одговорите на сва могућа питања у вези са поступком које пацијент може да постави.
5. 5 Доведите пацијента у исправан положај. Пре него што започнете поступак, замолите пацијента да дође у исправан положај. Пацијент треба да лежи равно на леђима, окренут према горе, са сва четири удова у контакту са креветом. Ово је познато као лежећи положај.
   • Уверите се да пацијент има чист кревет, са свежим чаршафима. Ово помаже да пацијенту буде удобније и избегне инфекцију.
6. 6 Очистите кожу око катетера. Узмите вату натопљену раствором бетадина и очистите подручје око линије ПИЦЦ, померајући се од коже најближе катетеру према вани.
   • Ово је важан корак, јер чисти све бактерије са површине коже, смањујући могућност инфекције.
   • Након што очистите кожу, искључите комплет за инфузију и припремите фластер тако да буде спреман за наношење одмах након поступка.
7. 7 Уклоните катетер. Резачем шавова пажљиво исеците и уклоните шав који држи ПИЦЦ линију на месту. Замолите пацијента да задржи дах, а затим помоћу доминантне руке полако извуците катетер у супротном смеру од увођења. Не вршите директни притисак на место уметања.
   • По уклањању катетера, место уметања одмах прекријте стерилном газом и држите га на месту лаганим притиском.
   • Замолите пацијента да настави да задржава дах док прекривате подручје оклузивним преливом. Када се то уради, дозволите пацијенту да нормално дише и врати се у удобан положај.
8. 8 Пратите стање пацијента 24 до 48 сати. Након уклањања ПИЦЦ линије, надгледајте стање пацијента 24 до 48 сати. Пазите на пацијента да ли има било каквих знакова инфекције, попут грознице. Такође, посматрајте место крварења и процените да ли пацијент има било каквих потешкоћа са дисањем.
   • Облога треба да остане на месту 24-72 сата, у зависности од дужине трајања катетера.
   Реклама

Део 2 од 2: Помагање процесу опоравка

1. један Обавестите пацијента о неколико компликација које могу настати уклањањем ПИЦЦ-а. Важно је да пацијент буде упознат са овим компликацијама пре него што се поступак започне. Могуће компликације укључују:
   • Прекид линије ПИЦЦ. Ово је озбиљна компликација уклањања ПИЦЦ линије. Да би се спречило ломљење, вод треба лагано уклонити, полако слећући без напрезања.
   • Инфекција. Ово је још једна потенцијално озбиљна компликација коју пацијент са ПИЦЦ линијом може доживети. Инфекција може настати у било ком тренутку. Због тога је корисно за медицински тим да редовно надгледају линију ПИЦЦ, чисте и обучавају вас да одржите њену стерилност што је више могуће. Линија би се испрала након сваке употребе и између промена лекова помоћу шприца са нормалним физиолошким раствором.
   • Крвни угрушак.' Иако ПИЦЦ линија постоји недељама или месецима, добра је пракса убризгавати довољно хепарина (антикоагуланса) да попуни линију спречавајући тако линију или врх да стварају мале крвне угрушке између употребе, у празном ходу до следеће инфузије . То се ради одмах након испирања линије шприцем са нормалним физиолошким раствором.
   • Емболија изазвана фрактуром катетера. Ово је озбиљна компликација уклањања ПИЦЦ линије која може довести до тога да пацијент изгуби свест ако крвни угрушак дође до мозга.
   • Отицање и црвенило. Ови инфламаторни симптоми могу се такође појавити као компликација ПИЦЦ линије. Отицање и црвенило обично се развијају у близини увођења места катетера.
2. 2 Саветујте пацијента о правилним дозама лекова против болова. Након уклањања катетера, пацијент може осетити бол у надлактици. Као резултат, пацијентов лекар може да преписује лекове против болова или да препоручи лекове који се продају без рецепта, тако да пацијент може да се бави свакодневним активностима.
   • Један од најчешћих ОТЦ лекова за бол који се препоручују након уклањања ПИЦЦ линије је ибупрофен. Ибупрофен је нестероидни антиинфламаторни лек који има и антипиретичка (смањује температуру) и аналгетичка (смањује бол) својства.
   • Препоручена доза ибупрофена (према Центрима за контролу болести) је 200-400 мг, орално на сваких 4 до 6 сати. Препоручује се узимање ибупрофена са храном или млеком како би се избегли стомачни проблеми
3. 3 Обавестите пацијента о томе које врсте вежби треба избегавати. Обавезно обавестите пацијента да не бавите се било каквим напорним вежбама или радите било какав тешки лифт најмање 24 сата након уклањања ПИЦЦ линије. То укључује померање намештаја, подизање тешких кутија или бављење било којом активношћу која укључује понављане покрете руку или руку.
4. 4 Едуковати пацијента о правилној исхрани. Здрава исхрана је од суштинског значаја за правилно зарастање, па је добро едуковати пацијента о врстама хране коју једе пратећи поступак.
   • То укључује јести пуно хране богате гвожђем како би се повећало снабдевање крвљу и ојачало тело. Храна богата гвожђем укључује црвено месо, пилетину, спанаћ, брокулу, шкољке, семе бундеве и сезама и орашасте плодове попут кикирикија, пекана, пистација и бадема.
   • Ако сте ви / пацијент изгубили на тежини, подстиче вас да једете калорије богате смоотхиеје и шејкове који су пуни хранљивих састојака, витамина и природних шећера који ће вам помоћи да се здраво удебљате.
   • Уместо да једе три велика оброка дневно, пацијента треба подстицати да једе мање оброке чешће током дана. То ће им помоћи да задрже ниво енергије.
   Реклама

Питања и одговори заједнице

• Питање Да ли морам да знам колико је дугачак катетер да га уклоним? Да, корисно је знати колико је дугачак катетер пре него што га уклоните.
• Питање Након уклањања линије ПИЦЦ, могу ли пливати сутрадан? Не бих га препоручио јер рез вероватно још увек зараста. Обавезно га покрити.
• Питање Шта могу учинити код жгаравице повезане са уклањањем ПИЦЦ линије? Било који бол током прва 24 сата треба позвати лекара.
• Питање Могу ли користити линију ПИЦЦ за вађење крви? Убацили су ми многе ПИЦЦ линије само за вађење крви због чињенице да на мојим рукама није могао да се приступи венама.
• Питање Моја ПИЦЦ линија је уклоњена јуче, али сада ме пече и сврби око странице. Шта бих требао да урадим? Обратите се свом лекару да утврди да ли имате или не потенцијално опасне нежељене ефекте уклањањем линије ПИЦЦ.
• Питање Након уклањања линије ПИЦЦ, доња рука је +3 едем чак и са надморском висином. Шта могу да урадим? Бриан Салазар-Принце Најбољи одговорилац Можда бисте желели да размислите о благом притиску на ово место омотавањем Аце завојем или коришћењем компресионе одеће од лимфног едема из апотеке. Такође можете размислити о повећању уноса калијума и пажљивом праћењу натријума; количина калијума коју конзумирате треба да буде приближно двоструко већа од количине натријума коју конзумирате.
• Питање Како могу да сазнам колико дуго је уклоњена линија ПИЦЦ? Билл ЛеМаи Ово би требало документовати у медицинском картону болнице / агенције / клинике која је уметнула линију ПИЦЦ. Информације можете затражити од ентитета за уметање.
• Питање Након уклањања линије ПИЦЦ, могу ли да летим следећег дана? Билл ЛеМаи Не би постојале контраиндикације за летење након уклањања линије ПИЦЦ. Можете размислити о држању завоја на локацији јер је у фази зарастања и чињенице да ћете бити у близини толико људи док летите.
• Питање Колико би требало да прође емболија након уклањања ПИЦЦ-а? Ваздушна емболија је ретка, али би се догодила у року од 24-48 сати након уклањања. После 2 недеље место реза требало би да буде потпуно затворено, ако није у потпуности зарасло. Једном када се краста потпуно формира на месту, ваздух не може ући у крвоток.
• Питање Ако се чини да ми је ПИЦЦ линија руке изашла за центиметар, да ли то значи да није добра? Не нужно. Само пазите да то не вучете даље. Обавестите свог здравственог радника о томе.