Цоллесов прелом је прелом дела вашег зглоба који је најближи вашој руци (дистални део вашег зглоба). То је најчешћа врста прелома зглоба, јер се обично дешава при паду на испружену руку. Ако сумњате да имате Цоллес-ову фрактуру, мораћете да је правилно лечите како бисте били сигурни да брзо и правилно зарасте.
Кораци
Метод један од 3: Брига за повреду одмах
- један Избегавајте померање зглоба чим се догоди повреда. Ако сте пали или се нешто друго десило тамо где мислите да вам је зглоб пукао, важно је да га спречите да се превише креће. Не морате нужно ићи тог дана код лекара ако бол није прејак и зглоб не изгледа деформисано; међутим, требало би да одете код лекара до следећег дана. У међувремену, пазите да не користите зглоб или га померате више него што морате.
- Ако је бол јак или зглоб изгледа деформисан (кост вири или мислите да је можда пукла на више места), треба одмах да одете у болницу.
- Не једите и не пијте ништа (чак ни воду) ако вам је зглоб оштећен и вероватно ће бити потребно да се врати на своје место (затворена редукција). У том случају, мораће се применити анестезија и можда ћете доживети мучнину због које ћете поврати током или одмах након смањења.
- 2 Процените симптоме које имате. Симптоми укључују: бол у зглобу, модрице на зглобу, оток на зглобу, деформација шаке или утрнулост или трнци прстију. Такође постоји могућност бледења екстремитета или прстију, али то је обично због компликација.
- Ако постоји бледица или недостатак покретљивости прстију, прелом ће захтевати посету лекару.
- Они са Цоллесовим преломима такође обично имају историју пада, обично током које су се протегнулом руком припремали за пад. То може укључивати трауму великог удара код млађег пацијента или трауму мањег удара код старије одрасле остеопорозе.
- 3 Пронађите удлагу којом можете да држите зглоб у непокретном положају. Требали бисте потражити нешто што вам може спречити покретање зглоба. Удлага би требала бити дугачка као подлактица, зглоб и шака. Ако у кући немате одговарајућу медицинску удлагу (или где год да се налазите када се повреда догоди), можете користити друге предмете који су широки, равни и праве дужине.
- На пример, ако лењир пролази дужином ваше руке, зглоба и већине подлактице, користите лењир као удлагу.
- Такође раде и пресавијене новине које пролазе поред вашег лакта и до средњих зглобова прстију. Опште правило за сплинтирање је да зглоб изнад прелома (тј. Лакат) и сви зглобови испод (прсти и палац) морају бити имобилизовани да би се заштитио прелом. Имајте ово на уму приликом удубљивања.
- 4 Ставите руку на удлагу . Не покушавајте да исправите зглоб када га ставите на удлагу; требало би да га оставите под углом под којим је савијен након повреде. Ако покушате да га исправите, заиста бисте могли да погоршате фрактуру. Уместо тога, ослоните зглоб и руку на удлагу.
- Подставите шупље делове између руке, зглоба, прстију итд. И удлаге како бисте били сигурни да је прелом ослоњен и да га омотач не деформише.
- 5 Умотајте удлагу и зглоб. Умотајте доњу руку и зглоб у газу или Аце завој. Требало би да је омотате довољно чврсто да се не креће, али не толико чврсто да вам прекине циркулацију руке.
- Ако немате при руци газу или Аце завој, можете да користите шал или траку да држите зглоб на месту уз удлагу.
- Радите одозго према слому. Проверите циркулацију на врховима прстију након умотавања притиском на нокат. Ако се боја не врати одмах, олабавите завој и поново умотајте.
- 6 Заледи зглоб. Користите пакет леда или врећу леда да заледите зглоб. Поставите пакет леда на зглоб, водећи рачуна да лед прекрива место где је дошло до прелома. Лед ће помоћи да се оток отопи и спречиће да се даље отоци појаве.
- Не стављајте лед директно на кожу. Већ би требало да имате замотано зглоб, па ово не би требало да буде проблем.
- Пакет леда можете оставити на зглобу до 10 минута, а затим дати кожи прилику да се врати на нормалну температуру.
- 7 Узмите лекове против болова који се продају без рецепта (ОТЦ). Можете узимати ацетаминофен да вам помогне да се носите са болом изазваним преломом зглоба. Такође можете размотрити могућност истовременог узимања ибупрофена и ацетаминопхена за борбу против болова и отока.
- Не чините то, међутим, ако је ваш зглоб неисправан и вероватно ће бити потребно да се врати на своје место (затворена редукција). У том случају, мораће се применити анестезија, а лекови против болова у вашем систему могу то ометати. Ако ипак одлучите да узимате лекове против болова, обавестите свог лекара.
- 8 Држите зглоб на путу до болнице. Када се упутите у болницу, требали бисте загрлити руку на грудима да се не бисте кретали док сте у аутомобилу. Ако иматепраћка, ставите руку у њу тако да не морате да бринете да ли ће се зглоб превише кретати.
- Такође можете да направите ремен од а шал или други комад одеће.
Метод 2 од 3: Лечење у болници
- један Направите рендген зглоба. Када дођете у болницу, лекар ће вам снимити зглоб руке да би утврдио колико је зглоб тешко сломљен. Ово је најбољи начин да се уочи оштећење кости и да се утврди најбољи ток лечења.
- 2 Нека се процени тежина прелома. Преломи су описани у смислу померања фрагмената и захваћања зглоба. Померање фрагмената значи колико делова костију није на месту. Померање може бити минимално или велико и процењује се на основу спектра. Друга истакнута карактеристика мерења тежине прелома је да ли прелом захвата зглоб или је „зглобни“, за разлику од ванзглобног прелома у који зглоб није захваћен. Прекиди који укључују зглобове су само по себи озбиљнији јер је њихово зарастање сложеније.
- Постоји неколико класификација Цоллес-ових прелома, у зависности од тежине повреде. Преломи Цоллес-а се називају: Тип И: ванзглобни и не-расељени, Тип ИИ: ван-зглобни и расељени, Тип ИИИ: интра-зглобни и не-расељени и Тип ИВ: Интра-зглобни и расељени.
- Критеријуми који дефинишу прелом као Цоллес-ов прелом укључују: попречни прелом радијуса, прелом се јавља унутар 2,5 цм проксимално од радио-карпалног или зглобног зглоба, и леђно или задње померање и дорзалну ангулацију радијалним нагибом.
- 3 Нанесите гипс на прелом длаке. Ова врста малог прелома не захтева поравнање кости. Уместо тога, само треба држати кост како би се правилно зацелила.
- 4 Прођите кроз затворену редукцију и гипс нанети на прелом. Ако вам је зглоб сломљен тако да се крајеви кости преклапају или су благо под углом, лекар ће највероватније извршити затворено смањење. За овај третман, зглобом се манипулише и поставља тако да кости буду у исправном положају. Затим се ставља гипс како би се зглоб задржао у правилном положају. Већина Цоллес-ових прелома може се лечити нехируршки гипсом током периода од 6 недеља.
- Добићете анестезију ако морате да вратите кости у зглобу. Међутим, имајте на уму да овај поступак не захтева операцију. Ваш лекар вам у ствари само враћа зглоб на место.
- Пре него што добијете одговарајући гипс, можда ћете морати да носите удлагу неколико дана да бисте се изборили са отицањем зглоба.
- Постоје неке новије технологије ливења које омогућавају структурни интегритет и трајност одливака, а истовремено омогућавају одређени степен прозрачности и способност нормалног купања. Затворено смањење би било прикладно за преломе типа И, ИИ и можда може бити прикладно за преломе типа ИИИ. (Диаз-Гарциа, 2012).
- У новијим студијама постоји мало разлика у поређењу неоперативног и оперативног лечења Цоллес-ових прелома.
- Код старијих пацијената са фрактурама дисталног радијуса, они који су примали третман са затвореном редукцијом (ручно померање кости на место) само ливењем имали су једнаке оцене функционалног статуса и значајно смањени резултат бола.
- Код пацијената који су пријавили одличан функционални статус, 77% је имало приметну визуелну деформацију „деформацију виљушке за вечеру“ која се често примећује у овом прелому. Ова деформација није одговарала лошем функционалном исходу или незадовољству пацијента. Стални бол повезан је са незадовољством пацијента и хируршким лечењем.
- 5 Питајте о хируршком лечењу. Ако се утврди да је прелом нестабилан, можда ће вам требати хируршки третман, који се назива и отвореним смањењем. Морали бисте да урадите ову операцију ако: прелом захвати зглобове зглоба, прелом кости пробије кожу, кост је на многим местима преломљена или сломљена или повреда такође укључује покидане лигаменте. У основи, ако сте заиста урадили број на зглобу и ако је озбиљно преломљен, можда ћете бити упућени на ортопедског хирурга како бисте могли да хируршки исправите зглоб.
- То ће се догодити ако затворена редукција не резултира задовољавајућом употребом зглоба, ако постоји „скраћивање“ радијуса веће од 5 мм или ако је реч о уситњеном прелому са више од 3 фрагмента полупречника.
- Оперативним захватом, прелом се враћа заједно са ситним плочицама и вијцима како би се постигао анатомски врхунски резултат. Екстремитет ће и даље бити стављен у удлагу или гипс и надгледан узастопно током периода зарастања од 6 недеља. Овај приступ би се обично сматрао повољнијим код млађих пацијената. Супериоран радиографски исход није увек у корелацији са супериорним функционалним исходом, али је увек циљ који се поставља приликом санирања ових прелома.
- Током операције ви ћете спавати (у општој анестезији) и ваше кости ће се исправити, правилно поставити и држати заједно са иглама, плочама и / или вијцима посебно дизајнираним за употребу у костима. Након операције, зглоб ће бити постављен у удлагу или гипс како би се спречило његово померање.
- Компликације не зависе од одабране методе лечења, већ због претрпљене трауме. Специфичне компликације укључују: присуство козметичке деформације „виљушке за вечеру”, средњу парализу нерва или слабост која се назива и посттрауматски синдром карпалног тунела, или Рефлексна симпатичка дистрофија (РСД) или синдром хроничног регионалног бола. Ово се јавља као последица повреде средњег нерва компресијом услед отока или недостатка протока крви, секундарно у односу на одељак попут синдрома.
Метод 3 од 3: Опоравак након лечења
- један Носите свој гипс потребно време. Већина пацијената мора да носи гипс 4 до 6 недеља, у зависности од степена повреде и брзине зарастања. Док имате гипс, лекар ће вам дати упутства за поспешивање зарастања и ремен. Основна упутства су такође наведена у овом одељку.
- 2 Подигните и одморите зглоб. Држите зглоб уздигнутим и побрините се да га одмарате најмање недељу дана након што добијете гипс. Држање зглоба уздигнуто значи да га држите изнад срца. Одмарање зглоба значи избегавање напорних вежби или активности у којима користите зглоб.
- То можете учинити тако што ћете седети на столици и подбочити зглоб јастуцима. Лежеће столице раде најбоље, али било која столица или софа ће то учинити.
- 3 Не потапајте гипс. Вода ће оштетити гипс и може ући између гипса и руке, подстичући услове који могу довести до инфекције, посебно ако сте оперисани и имате рез. Ако се туширате или купате, сигурно ставите пластичну врећицу преко гипса и залепите крајеве вреће тако да вода не може ући у гипс. Идеално би било да избегавате да вам вода пада на гипс током купања.
- Неки лекари саветују стављање пешкира преко пластичне кесе као додатну опрез.
- Можда ћете желети да замолите члана породице или пријатеља да вам помогне у купању или туширању.
- 4 Избегавајте да радите ствари које могу наштетити вашем зглобу. Треба да покушате да спречите да се зглоб што више помера. То значи да бисте требали избегавати активности које укључују употребу вашег зглоба. Такође би требало да избегавате ситуације да вам неко може налетети на повређени зглоб.
- Као додатну заштиту, увек носите свој ремен кад излазите у јавност, јер ће га спречити да се креће када ходате и упозорити друге на чињеницу да имате повреду и они би требало да се потруде да не налете на вас.
- 5 Покушајте најтеже да избегнете лепљење ствари у гипсу да бисте огребали свраб. Након неколико дана, рука коју сте покрили гипсом може вас сврбити. Свраб је обично због раста длаке испод гипса, мање иритације коју гипс изазива на вашој кожи или од мртвих ћелија коже које се обично осипају, али не могу јер их гипс зароби.
- 6 Пазите на знакове инфекције ако сте оперисани. Ортопед ће пажљиво пратити подручје на којем се постављају чиоде како би се пронашли знаци инфекције. Знаци инфекције укључују црвенило или оток на местима иглица / жица, дренажу са места уметања, грозницу и топлину коже у том пределу.
- 7 Проверите код свог лекара. Лекар ће вас највероватније тражити да долазите током целог времена опоравка. Он или она могу направити рендгенске снимке како би били сигурни да вам зглоб правилно зараста. Ако је тако, лекар ће вам највероватније дати мању гипс (што значи да ће он или она одсећи крајеве гипса) олакшавајући вам купање и гребање оних свраба које сте сањали да ублажите.
- 8 Посетите физиотерапеута након уклањања гипса. Једном када се ослободите гипса, од вас ће се тражити да одете код физикалног терапеута који ће вам помоћи да изводите вежбе за враћање снаге у зглобу и околним мишићима и за враћање нормалне функције вашег зглоба. Физичка терапија обично траје месец дана, са три до четири сесије сваке недеље.
- Терапеут ће вам дати и вежбе које сами можете изводити код куће. Што више вежбате вежбе према упутствима терапеута, брже ћете повратити функцију зглоба.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Шта се дешава ако после ношења гипса осетите трнце у рукама и прстима? То значи или да је дошло до трајног оштећења средњег или улнарног нерва или да је гипс стављен пречврсто. Требало би да закажете састанак са својим лекаром како бисте утврдили узрок вашег проблема и да ли ће вам требати нова гипсана група. Ако носите претесни гипс, то може касније да изазове проблеме - чак и дуго након опоравка и добијања пуне снаге вашег зглоба.
Реклама
Савети
- Постоје две главне групе људи које задобије овај прелом, млађа група су млади пацијенти са траумом велике брзине, а друга су старија популација са повредом са малим утицајем и остеопорозом. Ову последњу групу углавном чине жене и она је у порасту, с обзиром на то да смо повећали животни век, као и ниво активности код старијих одраслих. Очекује се да ће инциденција расти како наши „баби боом“ почињу да достижу старосну границу за пензију.
- Преломи Цоллес-а имају шест пута већи раст код жена, захваљујући корелацији са остеопорозом.
- Покушајте да се обратите лекару чим вам пукне зглоб. Ако тог дана апсолутно не можете да одете код лекара, направите удлагу како је наведено у овом чланку.
Реклама
Упозорења
- Ако вам кост вири из коже или мислите да је више костију пукло, одмах идите у болницу.
- Циљеви лечења нису исти за све пацијенте. На пример, код фрактура типа ИИ или ИИИ, узимају се у обзир функционални статус пацијента и разумни циљеви исхода. Исходи лечења за разуман повратак у функцију нису исти за 87-годишњу пацијенткињу која треба да постигне исход који јој омогућава да се, на пример, храни и чешља. Исходни циљеви нису исти као циљеви 25-годишње активне младе одрасле особе са истом врстом или класификацијом Цоллес-ових прелома. Новија истраживања код старијих пацијената у којима стварни исходи, мерени од стране пацијента који одражавају њихову способност функционисања и опсег покрета, као и упорни бол, скрећу пажњу на чињеницу да могу постојати мале разлике у стварним исходима пацијената лечених хируршким захватом или само ливење.
