Како лијечити суву гангрену

Сува гангрена је неуобичајено стање у којем се неки делови тела осуше и временом постану црни због недостатка протока крви. Кожа и ткива могу се чак и отезати у тежим случајевима. Сува гангрена се разликује од осталих врста гангрене јер не постоји пратећа инфекција од опекотине или друге трауме која би проузроковала одсецање дела тела из довода крви, нити излучивање гноја или других течности. Најчешће погађа екстремитете, посебно шаке и стопала, мада може утицати и на удове, мишиће, па чак и унутрашње органе. Људи који имају основно стање, попут дијабетеса, болести периферних артерија или аутоимуне болести, у већем су ризику да развију суву гангрену.



Део један од 3: Уношење промена у животни стил

  1. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 1

    један Престани пушити . Испуштање ове навике може помоћи у спречавању гангрене и њене ескалације, јер пушење доприноси спорој блокади снабдевања крвљу крвних судова. Кад крв престане да тече, ткива умиру и тада може настати гангрена. Све што прекида циркулацију треба избегавати, а то свакако укључује и пушење.
    • Активни састојак цигарета, никотин, је оно што у великој мери утиче на крвне судове. Сужава крвне судове, што резултира мањим протоком крви. Ако део тела има мањи проток крви, имаће и мање кисеоника. Продужени недостатак кисеоника у телесним ткивима доводи до тога да оно постане некротично ткиво (мртво ткиво), што може довести до стварања гангрене.
    • Пушење је такође повезано са бројним васкуларним поремећајима који могу проузроковати сужавање и отврдњавање крвних судова.
    • Препоручљиво је постепено престати пушити, а не изненада одједном, јер то може резултирати интензивним симптомима одвикавања, што заузврат отежава задржавање привржености одвикавању.
    • Замолите свог доктора да вам помогне да престанете са пушењем.
  2. Слика под називом Треат Дри Гангрене Степ 2

    2 Промените своју исхрану. Са гангреном, ткиво и мишићи су оштећени због лоше циркулације крви. Због тога је пожељно јести храну богату протеинима и калоријама како би се помогло у поправљању мишића и ткива. Протеини такође могу помоћи у обнови оштећених мишића, док богати храњивим састојцима (уместо празним калоријама безвриједне хране) вашем телу дају енергију да предузме процесе који су му потребни да би функционисало.
    • Храна богата протеинима, али мало масти, како би се избегло зачепљење артерија, укључује ћуретину, рибу, сир, немасну свињетину, немасну говедину, тофу, пасуљ, јаја и кикирики. Избегавајте масну храну попут црвеног меса, маслаца, масти, тврдог сира, колача и кекса и пржене хране. Уместо тога, покушајте да у своју исхрану уврстите више тамног, лиснатог зеленог поврћа.
  3. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 3

    3 У свој оброк укључите храну богату германијумом и другим антиоксидантима. Германијум је антиоксиданс и верује се да повећава функцију кисеоника у телу, мада већина доказа тренутно остаје неповезана. Такође побољшава имуни систем и има антиканцерогена својства.
    • Храна богата германијумом укључује бели лук, лук, шитаке печурке, брашно од целог пшенице, мекиње, гинсенг, зелено лиснато поврће и алое веру.
    • Због недостатка чврстих научних доказа за германијум као средство за циркулацију кисеоника у ткивима када особа има суву гангрену, не препоручују се дозе или количине за унос. Разговарајте са својим лекаром да бисте добили његово мишљење о томе да ли би конзумирање више германијума могло бити корисно у вашем конкретном случају.
  4. Слика под називом Треат Дри Гангрене Степ 4

    4 Пазите на унос шећера. Иако је гледање колико шећера конзумирате важно за свакога, посебно је важно за дијабетичаре. Особе са дијабетесом треба да смање потрошњу шећера како би одржале ниво предложени ниво на основу распореда прехране, рутине вежбања и доба дана. Такође би требало редовно да контролишу екстремитете на било какве знакове посекотина, црвенила, отока или инфекције.
    • Они са дијабетичном неуропатијом требало би да се свакодневно процењују на било какве симптоме утрнулости руку, ногу, прстију на рукама и ногама, јер су то знакови неефикасне циркулације крви. Висок унос шећера корелира са високим крвним притиском, што негативно утиче на нормалан проток крви у крвним судовима.
  5. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 5

    5 Ограничите унос алкохола. Обилно пиће које прелази препоручене дневне границе може да доведе до скока крвног притиска, као и до повећања количине холестерола у крви, што заузврат може довести до блокаде у протоку крви.
    • Жене треба да се ограниче на једно пиће дневно, а мушкарци на највише два пића дневно. Имајте на уму да се једним пићем сматра једно пиво (12 оз), једна чаша вина (5 оз) или једно мешано пиће које садржи 1,5 оз ликера.
  6. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 6

    6 Вежбајте се. Иако ефекти вежбања на развој и лечење суве гангрене нису тачно познати, вежбање може да ублажи нека основна стања која доводе до суве гангрене. На пример, једно истраживање је открило да је програм вежбања надгледаног ходања на траци од 30 до 40 минута три до четири пута недељно побољшао симптоме клаудикације или болних грчева у ногама због тога што мишићи ногу нису добили довољан проток крви.
    • Размислите о томе да предузмете умерени режим вежбања код куће, било да шетате траком за трчање или у вашем комшилуку, како је горе речено. Водите дневник ходања како бисте бележили своје тренинге и све симптоме или осећања која бисте могли доживети. Саветујте се са својим лекаром пре него што започнете било који режим вежбања ако имате било какво срце или нека друга постојећа стања.
  7. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 7

    7 Радите ограничене вежбе специфичне за удове. Ако не можете самостално да се крећете, радите пасивне вежбе опсега покрета. Ове вежбе захтевају да вам неко редовно помаже у покрету зглобова у пуном опсегу како би спречио контракцију мишића (трајно скраћивање зглобова и мишића) и побољшао снабдевање крвљу у одређеном делу тела. Ове вежбе укључују:
    • Вежбе за главу, као што су окретање главе, нагиби и покрети брадом до груди.
    • Вежбе за раме и лакат, као што су савијање лакта, горе-доле, бочни покрети.
    • Вежбе подлактице и зглоба, као што су савијање зглоба, и ротација и покрети горе-доле
    • Вежбе за руке и прсте, попут савијања прстију, ширења прстију и ротације прстију.
    • Вежбе за кукове и колена, као што су савијање кука и колена, бочни покрети ногу и ротације ногу.
    • Вежбе за зглоб и стопало, као што су савијање зглоба, ротације, покрети бочно у страну, савијање прстију и раширивање прстију.
  8. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 8

    8 Лечити било какве ране. Ранама или опекотинама мора се одмах обратити пажња, посебно када се појаве код особа са дијабетесом, јер оне могу резултирати незацељујућом раном. Без обзира да ли већ имате гангрену или сте забринути да је не развијете, најважније је одржати рану чистом и заштићеном док тело покушава да изгради капиларни кревет испод красте или ешар. Пратите ове кораке:
    • Очистите рану бетадином или пероксидом, а затим нанесите прописану антибиотску крему.
    • Након темељитог чишћења, покријте рану стерилним завојима од газе и чистом памучном чарапом. Памук може уклонити влагу из ране упијајући је, а такође поспешује циркулацију ваздуха која може помоћи у зарастању.
  9. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 9

    9 Нанети кајенски лук, бели лук, мед или лук на рањена места. Тинктура кајена, течни екстракт од кајена, помоћи ће ублажити бол, повећати функционисање циркулационог система и смањити ризик од развоја инфекције. Тинктуру кајена можете купити у било којој најближој апотеци. Нанесите га на погођена подручја два до три пута дневно или према савету лекара.
    • Такође можете да разбијете неколико каранфилића белог лука и нанесете га директно на рану. Ово је био стандардни третман током Првог и ИИ светског рата, јер бели лук има и антимикробна својства да спречи или лечи инфекцију гангреном, и антитромбоцитна својства која помажу у разбијању крвних угрушака који узрокују гангрену.
    • Алтернативно, ставите завој исеченог лука на погођена подручја. Да бисте то урадили, можете нарезати један лук и завити га на погођено подручје чистом крпом. Нека то остане пет до 10 минута и то неколико пута дневно. Ово ће побољшати циркулацију на погођеном подручју.
    • Покушајте да примените мед на рану. Мед се дуго користи за опекотине, ране и чиреве. Истраживања су у току, али показало се да мед има антибактеријска својства. Обавезно користите стерилисани лабораторијски тестирани мед. Намажите мед на облог или завој, а затим га нанесите директно на рану. Такође можете пронаћи јастучиће претходно импрегниране медом.
    Реклама

Део 2 од 3: Лечење

  1. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 10

    један Подвргните се операцији уклањања мртвог ткива. Хируршки захвати се раде ако је гангрена озбиљно напредовала и потребно је уклонити мртво ткиво. Колико мртвог ткива треба уклонити, обично зависи од тога колико крви стиже у то подручје и где. Ово је стандардни третман суве гангрене. Хируршки поступци који могу помоћи су следећи:
    • Одређивање коже - Овај хируршки поступак се врши уклањањем захваћеног ткива иструлелог од гангрене. Понекад га кожа замењује другим здравим ткивом коже (које се назива кожни графт).
    • Ампутација - Ако постоји тотална смрт ткива, а други медицински и хируршки поступци више не могу спасити погођено подручје, уд или други део тела ће можда морати бити ампутирани како би се спречило ширење гангрене на оближња подручја и друге делове тела. Ова хируршка интервенција се ради када уклањање коже више не може помоћи. Имајте на уму да ће у већини случајева, уколико ваш живот није угрожен, одлука о ампутацији бити донета тек након потпуне консултације са лекаром, где ћете добити све информације потребне за доношење информисане одлуке.
  2. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 11

    2 Размислите о терапији црвима. Као алтернатива операцији, терапија магготом је такође опција која слично делује на уклањање мртвих ткива. У овом нехируршком лечењу, црви из ларви мува постављају се на подручје погођено гангреном и покривају газом. Црви се хране мртвим ткивом и, срећом, занемарују здраво ткиво. Црви су такође корисни у борби против инфекције јер ослобађају супстанце које убијају бактерије.
    • Постоје нека истраживања која сугеришу да би овај третман црвима могао бити ефикаснији од хируршког уклањања. Међутим, већина људи је превише уплашена или оклева да испроба ову нехируршку алтернативу због њене „нервозне“ природе.
  3. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 12

    3 Подвргнути се хипербаричној терапији кисеоником. Ово је алтернативни третман у коме сте смештени у посебну комору напуњену ваздухом под притиском. Затим се изнад главе ставља пластична капуљача да бисте удисали чисти кисеоник. Иако звучи помало застрашујуће, то је ефикасна терапија која испоручује висок ниво кисеоника у вашу крв, обезбеђује кисеоник погођеним подручјима и побољшава снабдевање и проток крви. Крв ће доћи до подручја погођених гангреном, чак и међу пацијентима са лошим снабдевањем крвљу.
    • Када се у погођена подручја испоручи довољно кисеоника, смањује се ризик од ампутације. Истраживања су заиста потврдила да је хипербарична терапија кисеоником ефикасна у лечењу гангрене стопала повезане са дијабетесом и у смањењу ризика од ампутације.
    • Обавезно разговарајте о томе да ли би терапија хипербаричним кисеоником била добра за вас.
  4. Слика под називом Треат Дри Гангрене Степ 13

    4 Вратите проток крви кроз операцију. Главне операције за обнављање крвотока су бајпас операција и ангиопластика. Студије су сугерисале да су обе операције подједнако ефикасне у обнављању крвотока и смањењу потребе за ампутацијом. Међутим, ангиопластика има краће време опоравка, мада се чини да је бајпас дугорочно ефикаснији. Консултујте се са својим лекаром о томе која операција би била најбоља за ваше специфично стање и историју болести.
    • Бајпас операција - У овој хируршкој операцији хирург преусмерава проток крви „заобилазећи“ блокаду. Хирург ће техником калемљења повезати једну од ваших вена са здравим делом једне од ваших артерија.
    • Ангиопластика - Ангиопластика укључује сићушни балон који се поставља у врло уску или зачепљену артерију. Мали балон се затим надувава да би се проширио и отворио посуду. У неким случајевима, хирург такође може да постави металну цев, звану стент, у артерију како би је држао отвореном.
  5. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 14

    5 Узимајте лекове за смањење крвних угрушака. Ваш лекар ће можда желети да вам препише антикоагулансе како би смањио згрушавање крви и тиме побољшао проток крви. Један од таквих антикоагуланса је варфарин, који се обично узима орално (2 до 5 мг) једном дневно (у исто време сваки дан) у облику таблета. Варфарин инхибира и омета витамин К, који успорава згрушавање крви. То резултира проређивањем крви, што чини циркулацију крви ефикаснијом.
    • Имајте на уму да ће вам узимање антикоагуланса повећати вероватноћу крварења и да можда нећете моћи узимати ове лекове ако у прошлости имате проблема са крварењем (као што је хемофилија), рак, болест бубрега или јетре, болести срца или повишене крви притисак, између осталих. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што узмете било који лек који утиче на способност крви да тече и згрушава се као обично.
  6. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 15

    6 Лечите било коју инфекцију. Антибиотици се обично дају пацијентима чија је гангрена узрокована инфекцијом или оним пацијентима за које се плаши развој инфекције због отворене или слабо зарастајуће ране. Лекари често преписују антибиотике пацијенту са операцијом уклањања суве гангрене након уклањања ткива како би се спречила инфекција преосталог ткива. Уобичајени прописани лекови укључују:
    • Пенициллин Г. - Ово је дуго био одабрани антибиотски лек за гангрену. Типично се даје 10-24 милиона јединица по дози (обично сваких шест до осам сати) интравенозном (приступ венама) или интрамускуларном ињекцијом. Пеницилин Г има бактериостатски ефекат који инхибира или спречава репродукцију и раст бактерија. Ињекције су углавном пожељне за тешке инфекције или за пацијенте који имају операцију, јер омогућавају давање већих доза и бржи долазак до погођеног региона од оралних варијанти. Сада се обично прописује комбинација пеницилина и клиндамицина, протеинског инхибитора.
    • Клиндамицин - Овај лек лечи и спречава инфекцију својим бактерицидним дејством, које убија бактерије блокирајући процес производње протеина у бактеријама. Без ових протеина бактерија не може преживети. Уобичајена доза је 300-600 мг орално сваких шест до осам сати или 1,2 грама интравенозно два пута дневно.
  7. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 16

    7 Започните подршку. Негу хируршке ране обично пружа ваш програм пацијента након операције. У основи је рехабилитациона терапија да би се успоставило нормално функционисање погођеног прста, стопала, руке или ноге. Део рехабилитационе терапије је извођење изотоничних вежби како би се одржала функција погођеног подручја. Ове вежбе покрећу зглобове заједно са мишићима на рукама и ногама. Изотонична вежба укључује:
    • Брзо или слободно путовање
    • Вожња бицикла
    • Данцинг
    • Прескакање
    Реклама

Део 3 од 3: Разумевање болести

  1. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 17један Знајте узроке суве гангрене. Сува гангрена може бити резултат следећих фактора:
    • Дијабетес - Ово стање спречава проток крви, посебно у доњим екстремитетима, и може довести до незацељујуће ране.
    • Васкуларни проблеми - Васкуларни проблеми, попут болести периферних артерија (ПАД), могу смањити снабдевање крви у телу. На пример, ПАД се јавља када се артерије срца или тела сужавају углавном због атеросклерозе, која стврдњава артерије и крвне судове.
    • Васкулитис - Васкулитис се односи на низ аутоимуних стања због којих се крвни судови упале, као што је Рејнаудов феномен. Код ове аутоимуне болести, крвни судови углавном на прстима и стопалима привремено се спазирају (звани вазоспазам), што заузврат узрокује вазоконстрикцију или сужење крвних судова. Окидачи за Раинауд укључују излагање хладноћи и емоционални стрес.
    • Зависност од дувана - Може да изазове блокаду артерија и тако погорша проток крви.
    • Спољне повреде - Опекотине, несреће, ране и операције могу оштетити одређене ћелије у телу што касније успорава снабдевање крвљу. Ако се ране не третирају на одговарајући начин, а главни крвни суд је оштећен или оштећен, суд више не може давати одговарајућу крв у околна ткива. То доводи до неадекватног снабдевања кисеоником погођеног дела тела и, као резултат, ткива која га окружују умиру.
    • Озеблине - Излагање екстремитетима врло хладним температурама може блокирати уобичајени проток крви. Под температурама леда, смрзотине се могу јавити већ за 15 минута. Озеблине углавном погађају прсте на рукама и ногама. За превенцију можете носити рукавице и ципеле са одговарајућим облогама како бисте обезбедили топлину и заштиту од влаге.
    • Инфекција - Нелечена бактеријска инфекција може последично захватити захваћено ткиво, што резултира његовом смрћу и доводи до гангрене. Ово је чешће код влажне гангрене.
  2. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 18

    2 Разумевање различитих врста гангрене. Гангрена се може класификовати у различите категорије, укључујући:
    • Сува гангрена - Овај тип карактерише сува и увенула кожа са смеђом до љубичасто-плавом до црном бојом. Обично расте полако и ткиво се на крају отапа. Сува гангрена може довести до влажне гангрене ако се зарази.
    • Мокра гангрена - Уобичајене карактеристике влажне гангрене укључују отицање, стварање мехурића и мокар изглед захваћеног ткива услед испуштања пражњења. Влажна гангрена се развија након инфекције у погођеним ткивима. Овој врсти гангрене потребан је хитан третман, јер се брзо размножава и може бити веома штетна.
    • Гасна гангрена - Ова врста гангрене је подтип влажне гангрене. У овом стању, површина коже погођеног појединца пре свега изгледа нормално, али како се стање побољшава, може постати бледа, а затим сива до пурпурноцрвене боје. Мехураст изглед коже такође може постати приметан и пуцкетави звук може се чути када се притисне погођено подручје. То је због инфекције организмом који ствара гас, Цлостридиум перфрингенс , који гасом узрокује смрт ткива.
    • Нома гангрена - Ово стање је брзо прогресивни облик гангрене који првенствено погађа уста и лице. Ова врста гангрене развија се углавном код неухрањене деце која живе у лошим хигијенским условима.
    • Унутрашња гангрена - То се дешава када је проток крви у унутрашњим органима попут црева, жучне кесе или слепог црева зачепљен. Често резултира грозницом и оштрим, ригорозним болом. Ако се не лечи, ово може бити смртоносно.
    • Фоурниер-ова гангрена - Ово је врло необично, јер укључује гениталне органе и уринарни тракт. Чешћи је код мушкараца него код жена.
    • Прогресивна бактеријска синергистичка гангрена или Меленеијева гангрена - Ово је ретка врста гангрене која се јавља након операције и праћена је болним лезијама коже које избијају након једне до две недеље након операције. Бол је оштар и сврби.
  3. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 193 Познајте симптоме суве гангрене. Сува гангрена је озбиљно стање којем је потребан тренутни и ефикасан третман. Свака особа која има било који од следећих симптома мора хитно да се обрати лекару како би избегла даље компликације:
    • Утрнулост и хладноћа у погођеном подручју и смежурани изглед коже
    • Клаудикација или грчеви (попут ногу у ходу)
    • Осећај „игле“, пецкање, пецкање или свраб
    • Промјена боје погођеног подручја (подручје може бити црвено, блиједо, љубичасто и прећи у црно ако се не третира)
    • Сувоћа погођеног подручја
    • Бол
    • Септични шок (низак крвни притисак, могућа температура, конфузија, несвестица, отежано дисање). Септични шок се сматра хитном медицинском помоћи и захтева хитну медицинску помоћ. Ово је ретко код суве гангрене, али би се могло догодити ако се не лечи на одговарајући начин.
  4. Слика под насловом Треат Дри Гангрене Степ 20

    4 Потражите хитну медицинску помоћ. Ово није услов за чекање. Ако не потражите лечење што је пре могуће, могли бисте се суочити са евентуалном ампутацијом погођеног дела тела или уда. Посетите свог лекара одмах да бисте започели ублажавање проблема.
    • Имајте на уму да неки људи можда неће осетити бол који прати суву гангрену и зато се не саветују са лекарима док екстремитет већ није зацрнио. Будите опрезни и обавестите свог лекара чим приметите било шта од горе наведеног. Не чекајте да се ситуација погорша.
    • Иако су сви кућни лекови добри и добри, они ће вероватно бити недовољни за ефикасно лечење суве гангрене. Започните са лечењем пре него касније како би ваши симптоми знатно брже избледели.
    Реклама

Питања и одговори заједнице

Претрага Додајте ново питање
  • Питање Којим леком могу да користим лечење гангрене? Гангрена је врло опасна. Идите право код свог лекара или у хитну помоћ. НЕ покушавајте да се самолечите.
  • Питање Да ли гангрена изазива бол по целом телу или само на зараженом месту ране? Само на зараженом месту ране и деловима око ње. Ако су подручја око њега болнија од самог места, можда се шири испод коже и морате одмах да посетите лекара.
  • Питање Који антибиотици треба узимати након уклањања прста на гангрени? Узимање погрешне врсте антибиотика често не помаже или чак може учинити мање отпорним на друге бактерије. Антибиотике треба узимати само на рецепт лекара.
  • Питање Може ли сува гангрена зацелити без уклањања дебридмана? Укратко - да. Погођена подручја у сувој гангрени су обично екстремитети. Ако се не лече, они обично вену и умиру до тачке када проток крви у то подручје поново започиње. Ако је могуће, најбоље је потражити медицинску помоћ.
  • Питање Могу ли натопити ноге да омекшам рану? Да, можете потопити стопала у топлој води да омекшате рану.
  • Питање Како да очистим гној са стопала? Водоник-пероксид или вода са неодидираном сољу могу помоћи у инфекцији. Ако је присутно пуно гноја или се количина гноја повећава, обратите се лекару.
  • Питање Може ли јака прехлада изазвати гангрену? Хладноћа не може изазвати гангрену. Хладноћа може проузроковати одумирање и поцрњење ткива, али то ће највероватније бити узроковано озеблинама или рововима.
  • Питање Можете ли добити гангрену од намочених стопала? Свемирски брод Да, гангрену могу изазвати превише намочена стопала. Ово стање се назива рововско стопало.
  • Питање Како третирам црне мрље на гангрени? Свемирски брод Не покушавајте да лечите гангрену сами! Уместо тога, одмах се обратите лекару ако мислите да имате гангрену.
Питања без одговора
  • Које мере предострожности могу да предузму људи око мене због моје гангрене?
  • Да ли је опасно да гангрена набрекне?
Поставите питање Преостало 200 знакова Укључите своју адресу е-поште да бисте добили поруку када одговорите на ово питање. прихвати
Реклама

Упозорења

  • Требало би да се обратите лекару чим приметите било какве симптоме како бисте осигурали рану дијагнозу и брз третман.
  • Ако ризикујете развој суве гангрене, посебно ако имате дијабетес или болест периферних крвних судова, водите рачуна да се едукујете о сувој гангрени и пажљиво посматрајте симптоме. Закажите редовне састанке са својим лекаром како бисте били у току са ризицима и свим симптомима.
Реклама

Популарне Питања

Вечерас се емитује 2. епизода 17. сезоне за 'Кеепинг Уп Витх тхе Кардасхианс'. Добијте информације о епизоди КУВТК и како да је гледате на мрежи путем стримовања уживо без каблова.



Рафаел Надал испао је у четвртак са Цити Опена 2021, након што је претрпео тежак пораз од 6-4, 1-6, 6-4 од Јужноафриканца Ллоида Харриса у трећој рунди.

Ево како вечерас гледати Фласх уживо на мрежи, чак и ако немате кабловску.



Тим САД игра у суботу против Шпаније на изложби кошарке пре Олимпијских игара. Ево како можете гледати пренос игре уживо на мрежи.



Како јести орах од макадамије. Мацадамиа ораси су врста орашастих плодова који имају суптилан, путаст укус и кремасту, лагано хрскаву текстуру. Као и многе друге врсте орашастих плодова, и ораси макадамије могу бити одличан извор исхране када их једете ...