Угануће зглоба су релативно честе повреде, посебно међу спортистима. Истегнуће се јавља када су лигаменти у зглобу превише истегнути и потенцијално се покидају, делимично или у потпуности. Угануће зглоба узрокује бол, упале, а понекад и модрице, у зависности од тежине повреде (степена 1, 2 или 3). Понекад може бити тешко утврдити разлику између лоше истегнутог зглоба и прелома костију, па би добро информисање требало да вам помогне да направите разлику. Међутим, ако из било ког разлога сумњате на прелом, закажите састанак са својим лекаром и потражите медицинску помоћ.
Кораци
Део један од 2: Препознавање симптома ишчашења зглоба
- један Очекујте бол при кретању. Угануће зглобова имају широк опсег тежине, у зависности од степена истезања и / или пуцања захваћеног лигамента. Благо угануће зглоба (1. степен) укључује неко истезање лигамената, али без значајног кидања; умерено угануће (степен 2) подразумева значајно кидање (до 50% влакана); тешка уганућа (степен 3) укључују већу количину кидања или потпуног пуцања лигамента. Сходно томе, са уганућима зглоба 1. и 2. степена кретање ће бити релативно нормално, мада болно. Угануће 3. степена често доводи до нестабилности зглоба (превелике покретљивости) покретом, јер захваћени лигамент више није правилно причвршћен за кости зглоба (карпалне кости). Супротно томе, кретање је обично много ограниченије код прелома зглоба и често постоји осећај брушења код покрета.
- Угануће зглоба 1. степена благо су болне и бол се обично описује као бол који може бити оштар при кретању.
- Угануће зглоба 2. степена генеришу умерен до јак бол, у зависности од степена кидања; бол је оштрији од сузе 1. степена и понекад такође пулсира због упале.
- Угануће зглоба 3. степена често су мање болне (у почетку) од сорти 2. степена, јер је лигамент потпуно прекинут и не иритира толико околне живце - иако повреде 3. степена на крају значајно пулсирају због нагомилавања упале.
- 2 Потражите упалу. Упала (оток) је чест симптом свих уганућа зглоба, као и прелома зглоба, али се значајно разликује у зависности од тежине повреде. Генерално, уганућа 1. степена имају најмању количину отока, док уганућа 3. степена највише покрећу. Отицање ће вам учинити да ишчашени зглоб изгледа дебели и подбухли у поређењу са вашим неозлеђеним зглобом. Реакција упале тела на повреду, посебно угануће, претерана је реакција, јер предвиђа најгори сценарио неге - отворену рану осетљиву на инфекцију. Као такво, покушај ограничавања упале изазване ишчашењем хладном терапијом, облозима и / или антиинфламаторним лековима је корисно јер смањује бол и помаже у одржавању опсега покрета у зглобу.
- Отицање од упале не узрокује пуно промена боје на кожи, осим неких црвенила од „испирања“ због све топле течности испод коже.
- Због нагомилавања упале која се састоји од лимфне течности и разних специјализованих ћелија имуног система, уганути зглоб осећаће се топлим на додир. Већина прелома зглоба такође се осећа топло због упале, али понекад зглоб и шака могу бити хладни јер се циркулација прекида због оштећења крвних судова.
- 3 Погледајте да ли се модрица развија. Иако реакција запаљења тела ствара оток на месту повреде, то није исто што и модрице. Уместо тога, модрице узрокује крв која продире у околна ткива из повређених крвних судова (малих артерија или вена). Угануће зглоба 1. степена обично не доводе до модрица, осим ако повреда није настала услед снажног ударца који је згњечио мале поткожне крвне судове директно испод коже. Угануће 2. степена укључују више отока, али опет, не нужно пуно модрица - зависи како је дошло до повреде. Угануће 3. степена укључује пуно отока и обично значајне модрице, јер је траума која узрокује потпуно поцепани лигамент обично довољно тешка да такође растргне или оштети крвне судове у окружењу.
- Тамна боја модрица настаје услед продирања крви у ткива непосредно испод површине коже. Како се крв разграђује и избацује из ткива, модрица временом мења боју (тамноплава, зелена, па жута).
- За разлику од уганућа, преломи зглоба готово увек показују модрице, јер је потребна већа траума (сила) да би се сломила кост.
- Угануће зглоба степена 3 може довести до фрактуре авулзије, где лигамент откида мали комад кости. У овом случају, постоји пуно непосредних болова, упала и модрица.
- 4 Нанесите лед и приметите било какво побољшање. Угануће зглобова свих степена добро реагују на хладну терапију јер смањује упале и утрне околна нервна влакна која генеришу бол. Терапија прехладом (паковање леда или смрзнутог гела) посебно је важна за угануће зглобова 2. и 3. степена, јер покрећу акумулацију већег броја упала око места повреде. Примена хладне терапије на уганути зглоб у трајању од 10-15 минута на сваких један до два сата непосредно након повреде даје приметно позитиван утицај након дан-два, значајно смањујући интензитет бола и олакшавајући кретање. Супротно томе, залеђивање прелома зглоба такође је корисно за контролу бола и упале, али симптоми се често враћају након што се ефекти повуку. Стога, као општа смерница, терапија прехладом има тенденцију да има већи утицај на угануће него на већину прелома.
- Мали преломи косе (стрес) подражавају угануће степена 1 или 2 и реагују на хладну терапију (дугорочно) боље од озбиљнијих прелома.
- Када примените хладну терапију на излечени зглоб, умотајте га у танак пешкир како бисте избегли иритацију коже или ујед.
Део 2 од 2: Тражење медицинске дијагнозе
- један Посаветујте се са својим породичним лекаром. Иако вам горње информације могу помоћи да разумете да ли вам је зглоб ишчашен и отприлике процените у којој мери, ваш лекар је много квалификованији за постављање тачне дијагнозе. Заправо, детаљна историја доводи до одређене дијагнозе у око 70% случајева болова у зглобу. Лекар ће вам прегледати зглоб и обавити неке ортопедске тестове на њему, а ако се повреда чини озбиљном, вероватно ће вас послати на рендген зглоба да би се искључила прелом кости. Рендгенски зраци показују само кости, али не и мека ткива попут лигамената, тетива, крвних судова или живаца. Сломљене карпалне кости, посебно преломи длака, могу бити незгодно видети на рендгену због њихове мале величине и ограниченог простора. Ако су рендгенски снимци негативни на прелом зглоба, али ваша повреда је тешка и потребна вам је операција, лекар ће вас послати на магнетну резонанцу или ЦТ.
- Мале фрактуре стреса карпалних костију (посебно скафоидне кости) веома је тешко видети на редовним рендгенским снимцима све док упала не нестане. Стога ћете можда морати сачекати недељу дана да бисте поново снимили рендген. Ове врсте повреда могу захтевати и додатна снимања као што су МРИ или удубљивање / ливење у зависности од тежине симптома и механизма повреде.
- Остеопороза (стање које карактеришу деминерализација и ломљиве кости) је значајан фактор ризика за преломе зглоба, иако не повећава ризик од уганућа зглоба.
- 2 Набавите упут за МРИ. За све угануће зглоба зглоба 1 и већину уганућа другог степена није потребна магнетна резонанца или неки други високотехнолошки дијагностички тест, јер су повреде краткотрајне и имају тенденцију зарастања у року од неколико недеља без икаквог медицинског лечења. Међутим, за озбиљније угануће лигамената (посебно сорте 3. степена) или ако дијагноза остане нејасна, тада је сликање магнетном резонанцом (МРИ) неопходно. МРИ користи магнетне таласе за пружање детаљних слика свих структура у телу, укључујући мека ткива. МРИ је одличан за визуелизацију ког лигамента је јако поцепан и у којој мери. Ово је врло корисна информација за ортопедског хирурга ако је потребна операција.
- Тендинитис, пукнуће тетива и бурзитис зглоба (укључујући синдром карпалног тунела) опонашају угануће зглоба, али МРИ може разликовати различите повреде.
- Магнетска резонанца је такође корисна да би се утврдио обим оштећења крвних судова и живаца, посебно ако повреда зглоба узрокује симптоме у руци, попут утрнулости, пецкања и / или губитка нормалне боје.
- Још један узрок болова у зглобу који може имитирати угануће слабог степена је остеоартритис - тип хабања. Међутим, остеоартритисни бол је хроничан, временом се полако погоршава и обично укључује осећај брушења покретом зглоба.
- 3 Размотрите ЦТ скенирање. Ако је ваша повреда зглоба прилично тешка (и не побољшава се), а дијагноза остаје нејасна након рендгенског снимања и магнетне резонанце, тада су назначени даљи модалитети снимања попут ЦТ скенирања. Компјутеризована томографија (ЦТ) комбинује рендгенске снимке снимљене из различитих углова и користи рачунарску обраду за стварање слика пресека (пресека) свих тврдих и меких ткива у вашем телу. ЦТ слике пружају детаљније информације од уобичајених рендгенских зрака, али сличне нивое детаља као МРИ слике. Генерално, ЦТ је одличан за процену скривених прелома зглоба, иако је МРИ обично бољи за процену суптилнијих повреда лигамената и тетива. Међутим, ЦТ скенирање је обично јефтиније од МРИ, тако да ово може бити фактор ако ваше здравствено осигурање неће покрити трошкове дијагнозе.
- ЦТ скенирање излаже вас јонизујућем зрачењу. Количина зрачења је већа од обичног рендгенског зрачења, али недовољна да би се сматрала штетном.
- Најчешћи лигамент истегнут у зглобу је скафо-лунатни лигамент који повезује скафоидну кост са лунастом кости.
- Ако су сви горе наведени резултати дијагностичке слике негативни, али ваш јак бол у зглобу и даље постоји, лекар ће вас вероватно упутити код специјалисте за ортопеде (кости и зглобове) ради додатних испитивања и процене.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Зглоб ме заиста боли кад га померим. Шта то значи?Јонас ДеМуро, др мед
Др ДеМуро је сертификовани хирург за критичну негу из Њујорка. Докторирао је на Медицинском факултету Универзитета Стони Броок 1996. године. Завршио је стипендију за Хируршку критичну негу у Јеврејском здравственом систему Нортх Схоре-Лонг Исланд и био је претходни сарадник Америчког колеџа хирурга (АЦС).Јонас ДеМуро, др медОдговор стручњака за хирурга за критичну негу, ако је зглоб болан, болан и / или отечен, може доћи до прелома једне или више костију зглоба, посебно ако бол прати недавну повреду. Ако је ова болна болест јака или се настави, обавезно посетите лекара како би се могао правилно прегледати да ли је назначено даље лечење. - Питање Ако ме зглоб боли када га савијем уназад, да ли је ишчашен? Да, то значи да имате истегнуте лигаменте што је угануће.
- Питање Можете ли и даље користити руку чак и ако је преломљена или истегнута? Можете покушати, али то ће вероватно бити врло болно. Најбоље би било да буде непокретан док се не зацели.
- Питање: Пао сам и зглоб ме боли од притиска и покрета. Да ли је уганута? Највероватније је.
- Питање Спустио сам се на зглоб пре годину дана. Осећам се као да бруси и чујем како кликће. Шта бих требао да урадим? Идите код лекара и узмите ЦТ. Ако је преломљен или ишчашен, лекар вам може дати удлагу или ремен. Ако га не одјавите, то би могло довести до теже повреде.
- Питање Да ли ми је ишчашен зглоб ако ме боли, нарочито када га померим, али нема отока и постоји само мала количина модрица? Вероватно имате угануће степена 1 (1% -25% растргнутог). Заледите га, умотајте и покушајте да остане непомичан. Ако симптоми потрају, посетите лекара.
- Питање: Клизнуо сам и пао, а сада су ми доња рука и зглоб натечени, модри и болни. Може ли ми бити сломљен зглоб? То су уобичајени симптоми ишчашења зглоба. Ако је сломљен, рука / зглоб би вам се савили на ненормалан начин. Дешифрујте ако вас боли кост или је то мишић или ткиво.
- Питање Како третирам угануће 1. степена? Да ли треба да користим завоје? Ако имате угануће 1. степена, можете учинити све што ублажава бол. Завоји нису лоша идеја. Држите их ноћу како не бисте даље зајебали зглоб.
- Питање: Био сам у кошарци и пао сам на зглоб. Како да знам да ли је сломљен или ишчашен? Сломљени зглобови савили би се на необичан начин у поређењу са вашом другом руком. Проверите да ли је криво и ако јесте, обратите се свом лекару.
- Питање Да ли ми је ишчашен зглоб или је сломљен ако ме јако боли када га померим, али не видим видљиву повреду? То би могао бити мали прелом. Требало би одмах да посетите лекара да утврди шта са њим може бити погрешно.
Реклама
Савети
- Угануће зглоба често су последица пада, па будите опрезни када ходате по мокрим или клизавим површинама.
- Скатебоардинг је високо ризична активност за све повреде зглоба, зато увек носите штитнике за зглобове.
- Ако се не лечи, озбиљно угануће зглоба може повећати ризик од развоја остеоартритиса са старењем.
- Покушајте да га третирате ледом и држите притисак подаље, ако не зараста, посетите лекара.
- Будите пажљиви са оним што радите са зглобом. Ако мислите да је сломљен, заледите га и дајте дан или два, а ако је гори или још увек исти, обратите се свом лекару.
Реклама
