Ишчашени зглобови, посебно рамена, болне су повреде које узрокују тренутни краткорочни инвалидитет - кретање зглоба је у основи немогуће док се не пресели или ресетује. Раме је посебно осетљиво на ишчашење јер је то најпоузданији зглоб у телу и људи имају тенденцију да падну испруженом руком, што зглоб доводи у незгодан положај. Увек је најбоље да вам дислоцирано раме поправи или ресетује обучени здравствени радник, мада могу бити необичне (хитне) околности које оправдавају покушај да то урадите сами. Ако на време не ресетујете ишчашено раме, на крају ће бити потребна операција да би се правилно поправило.
Кораци
Део 1 од 3: Суочавање са ишчашеним раменом
- 1 Препознајте симптоме. Ишчашено раме је обично узроковано падом на испружену руку или ударом рамена позади. Повреда изазива изненадни и јак бол, претходи пуцању и / или звуку. Раме ће изгледати видно деформисано или ван места, а оток и модрице се брзо појављују. Помицање рамена није могуће док се не пресели.
- Ишчашено раме виси ниже од неозлеђене стране и обично можете видети удубљење или жлеб у бочном (делтоидном) мишићу рамена.
- Ишчашење рамена такође може проузроковати утрнулост, пецкање и / или слабост руке и руке. Ако су крвни судови оштећени, доња рука и шака на повређеној страни осећаће се хладно и постаће плавичасте боје.
- Око 25% првих ишчашења рамена укључује преломе надлактице (хумеруса) или раменог појаса.
- два Имобилизирајте руку. Док чекате медицинску помоћ, важно је да не померите (или не покушавате да померите) ишчашено раме јер можете повреду погоршати. Може доћи до фрактуре костију, оштећеног нерва или поцепане крвне жиле, па свако кретање може имати страшне последице. Уместо тога, савијте лакат, омотајте подлактицу око подручја стомака и држите га у ремену.
- Ако немате приступ готовој праћци, онда направити један са јастучнице или одевног предмета. Ставите ремен испод лакта / подлактице и завежите крајеве око врата. Слингови имобилишу и штите раме од даљих повреда, а често у великој мери смањују степен бола.
- Око 95% ишчашења рамена је у предњем смеру, што значи да је надлактица (хумерус) потиснута напред из своје дупље.
- 3 Заледи раме. Добијање леда или нечега хладног на ишчашени рамени зглоб што је пре важно важно је како би се инхибирало запаљење, што обично прелази у мање бола. Лед доводи до стезања (сужења) малих крвних судова, што ограничава количину крви и упале које могу да се улију у и око повређеног подручја. Нанети смрвљени лед на раме отприлике 15 - 20 минута (или док подручје не отупи) сваких сат времена или тако некако.
- Увек умотајте лед у танку крпу, пешкир или пластичну кесу пре него што га нанесете на голу кожу - то ће вам помоћи да спречите озеблине или иритацију коже.
- Ако немате приступ уситњеном леду или коцкицама леда, онда користите замрзнуто поврће из замрзивача или замрзнутог паковања гела.
- 4 Узимајте лекове против болова. Једном када је ишчашено раме имобилисано и прекривено врећом леда, размислите о узимању неких лекова без рецепта за даљу борбу против упале и бола. Бол из ишчашеног рамена често се описује као готово неподношљив због свих истегнутих и / или поцепаних лигамената, тетива и мишића који се јављају, поред потенцијалних прелома костију и испуцале хрскавице. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин) су вероватно најбољи избор, јер су јака противупална средства, мада ацетаминофен (Тиленол) може бити користан и за контролу бола.
- За ишчашено раме које такође укључује значајно унутрашње крварење (видећете пуно модрица), избегавајте ибупрофен и напроксен јер имају тенденцију да „разређују“ крв и смањују њену способност згрушавања.
- Лекови за опуштање мишића такође могу бити назначени ако мишићи око ишчашеног зглоба грче. Међутим, никада немојте истовремено мешати различите врсте лекова - изаберите једну или другу.
Део два од 3: Премештање у ванредним ситуацијама
- 1 Преместите раме само у ванредним ситуацијама. У већини случајева чекање на стручну медицинску помоћ је најбоља идеја и сигурно најсигурнији пут, али понекад то није могуће. Ако сте у изолованој ситуацији далеко од медицинске помоћи (камповање, пењање на планине, путовање у иностранство), потенцијални ризици поправљања сопственог рамена - или рамена пријатеља или члана породице - можда неће надмашити благодати тренутног ублажавања бола и повећана покретљивост руку / рамена.
- Као опште правило, ако можете добити медицинску помоћ у року од 12 сати, стрпљиво сачекајте и покушајте да смањите нелагоду ледом, лековима против болова и ременом. Ако је очигледно много дуже време чекања, посебно ако вам је потребна нека покретност рамена да бисте стигли до болнице, можда ћете размислити о премештању рамена.
- Главне компликације повезане са покушајем пресељења сопственог рамена су: даље кидање мишића, лигамената и тетива; оштећење живаца и крвних судова; крварење опасно по живот; јак бол који резултира губитком свести.
- два Затражите помоћ у ванредној ситуацији. Ако сте приморани да размислите о премештању сопственог рамена у ванредној ситуацији, схватите да је враћање без помоћи готово немогуће. Као такви, затражите помоћ или понудите помоћ неком другом у хитној ситуацији. Људи можда не желе да вам помогну јер не желе да вам нанесу више бола или ризикују да више повреде раме, па их покушајте разуверити и ослободити било какве одговорности.
- Ако требате да помогнете некоме да му премести раме, обавезно потражите његов пристанак и јасно му реците о недостатку медицинске обуке (ако је применљиво). Не желите да се суочите са било којим спором због покушаја да будете корисни ако ствари пођу по злу.
- Ако имате телефон и можете да упутите позив, покушајте да контактирате хитне службе за савет и подршку. Чак и ако не могу одмах да вам пошаљу медицинско особље, можда ће моћи да пруже корисна упутства.
- 3 Лезите на леђа и отејте руку. Непрофесионалцима је вероватно најлакши начин да преместе рамени зглоб ако лежите равно на леђима тако да повређена рука буде удаљена од тела под углом од 90 степени. Затим позовите свог пријатеља или случајног пролазника да вас чврсто ухвате за руку или зглоб и полако (али чврсто) повучете за руку, што ће створити вучу. Та особа ће можда морати да стави ноге на ваш труп ради додатног подстицаја. Повлачењем руке под тим углом омогућава се глави надлактичне кости да релативно лако клизи испод кости ваше лопатице и враћа у лежиште.
- Не заборавите да користите полако, равномерно повлачење (без брзих или трзавих покрета) директно од тела док се раме не артикулише. Ако успе, зачућете „клепетање“ и осетићете да се раме враћа у положај.
- Чим се раме помери, ниво бола повезан са повредом значајно ће се смањити. Међутим, раме ће и даље бити нестабилно, па направите ремен и ако је могуће имобилизирајте руку.
Део 3 од 3: Добијање медицинске помоћи
- 1 Посетите доктора што пре можете. Брз долазак до лекара (или одговарајуће обученог медицинског радника) важан је када се ради о ишчашеном рамену, јер када се мишићи, тетиве и лигаменти око повреде стегну, глава надлактичне кости постаје веома тешка за пресељење без хируршке интервенције. Већина лекара ће вероватно желети да вам рендгентише подручје рамена пре него што ураде било шта друго како би искључили прелом.
- Ако ништа није сломљено или јако поцепано, лекар може да изведе затворени маневар смањења на раменском зглобу, мада ће вам можда бити потребан седатив, јак релаксант мишића или општи анестетик пре него што физичка манипулација буде извршена због јаког бола.
- Уобичајена метода смањења раменог зглоба назива се Хеннепинов маневар, који користи спољну ротацију рамена. Док лежите равно, лекар ће вам савити лакат до 90 степени и постепено ротирати раме споља (спољна ротација). Неко лагано гурање у овом положају обично је довољно да се зглоб пресели.
- Постоји прегршт других техника смањења које лекари користе - то зависи од тога са чиме се осећају пријатно.
- два Припремите се за могућност хируршке интервенције. Ако вам се раме редовно ишчашава (због деформације кости или лабавости лигамената), или ако су вам кости сломљене или су живци и / или крвни судови покидани, биће вам потребна операција да бисте поправили оштећење и отворено смањили рамени зглоб. Операција је понекад најбоља опција јер може да поправи унутрашња оштећења и стабилизује зглоб, што у великој мери смањује ризик од ишчашења у будућности.
- Постоји много различитих хируршких поступака који се изводе, тако да то зависи од степена оштећења и пацијентовог начина живота / активности у зависности од тога која се техника користи.
- Неке студије сугеришу да би хируршко „отворено“ смањење могло бити најбољи начин деловања за активне одрасле особе млађе од 30 година због ниже стопе рецидива и бољег исхода живота.
- 3 Рехабилитација рамена. Без обзира ако добијете затворену мануелну редукцију или отворену хируршку редукцију, требали бисте добити упутницу за физиотерапију и ојачати рамени зглоб. Физички терапеути, киропрактичари и / или атлетски терапеути могу вам показати специфична истезања како бисте повратили потпуну покретљивост и обим покрета у рамену, као и вежбе које јачају и затежу зглоб тако да је мало вероватно да ће се ишчашити у будућности.
- Често треба две до четири недеље опоравка пре него што упућивање на физикалну терапију буде прикладно. Ношење ремена, наношење леда и узимање лекова без рецепта део су фазе опоравка.
- Укупно време за рехабилитацију и опоравак од ишчашења рамена износи од три до шест месеци, у зависности од тежине повреде и да ли је пацијент спортиста или не.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Да ли треба да потражим медицинску помоћ ако сам ишчашио руку, али ми је вратила на место? Требали бисте потражити медицинску помоћ чак и ако сте поново лоцирали руку, јер она може бити нестабилна и лако би могла поново да ишчаши.
- Питање Моје дете од 17 месеци два пута је ишчашило раме у току једне недеље. Да ли постоји неки третман? Потражите медицинску помоћ што пре можете. Лекар треба да види ваше дете и процени ситуацију.
- Питање Шта да радим ако ми раме пукне и боли ме, али нема доказа о било каквим проблемима на рендгену? Посаветујте се са лекаром о томе. Можда имате поцепан / истегнут мишић рамена.
- Питање Који је најбољи начин спавања са повређеном руком? На леђима; на овај начин нећете стављати тег на раме док спавате.
- Питање Шта ако сам био у веома озбиљној саобраћајној несрећи, задобио тешку трауматичну повреду мозга и моје раме је сада на месту? Узмите хитну помоћ и идите у болницу. Повреда мозга ће се прво решити због озбиљности, али такође треба да врате раме на место.
- Питање Могу ли возити са ишчашеним раменом? Не ако је ваш аутомобил ручни, а то је десна рука. У супротном, мораћете да примените сопствену процену, али такође треба да узмете у обзир и све лекове које узимате.
- Питање Да ли ми је раме ишчашено ако ме стално боли и не могу да подигнем руку поред груди? Не. Бол из ишчашеног рамена биће мучан и рука ће вам млитаво висити на боку и нећете бити у стању да померите руку када је ишчашена. Треба да контактирате свог доктора ако бол настави.
- Питање Шта ако сам ишчашио обе руке око 4 пута и никада их нисам имао у праћкама? Кики Требали бисте потражити медицинску помоћ ако поново ишчашите раме, јер се рука можда није правилно опоравила у односу на претходно време.
- Питање: Више пута сам ишчашио раме. Шта могу учинити да то поправим без операције? Хирургија је највероватније једина опција ако имате више ишчашења у истом подручју. Посаветујте се са доктором, покушајте да направите рендген и видите због ког проблема вам раме лако ишчаши.
- Питање Ако ми рука и рука трну након смањења рамена, шта могу учинити? Обавестите свог доктора. Утрнулост може бити озбиљна, јер је нерв могао бити оштећен или још горе. Не покушавајте то сами да поправите, осим ако нисте изоловани.
Реклама
Видео . Коришћењем ове услуге неке информације се могу делити са ИоуТубе-ом.
Савети
- Након неколико дана када бол / упала попусте, наношење влажне топлоте на раме може вам помоћи да опустите затегнуте и болне мишиће. Биљне кесе у микроталасним деловима добро функционишу. Међутим, ограничите наношење топлоте на 15 - 20 минута истовремено.
- Једном када сте једном ишчашили рамени зглоб, више ризикујете будуће ишчашења, посебно ако учествујете у контактним спортовима.
- Преместите раме чим будете могли, пошто потешкоће са премештањем расте с временом.
- Ишчашено раме се разликује од одвојеног рамена. Потоњи је угануће лигамента на зглобу који држи кључну кост (кључну кост) на предњем делу раменог појаса - гленохумерални зглоб није ишчашен.
Реклама
Упозорење
- Након пресељења ишчашеног рамена, увек треба да проверите пулс у погођеном уду испод места дислокације. Требао би бити исти као и друга рука (уд без удара). Ако је пулс спорији или пулс нема, то је хитна медицинска помоћ и потребна је хитна помоћ, јер ћелијска смрт почиње брзо и може довести до губитка руке.
