Ангина је бол у грудима који се јавља када ваше срце не добије довољно кисеоничке крви. Такође је врло озбиљан сигнал упозорења да постоји ризик од срчаног удара. Ако имате болове у грудима, одмах потражите медицинску помоћ и разговарајте са својим лекаром о начинима смањења болова и ризика од срчаног удара.
Кораци
Део један од 3: Препознајући Ангину
- један Позовите хитне службе ако бисте могли имајући срчани удар . Ангина сама по себи може бити симптом или претеча срчаног удара. Ако нисте сигурни да ли бол у грудима који имате може бити срчани удар, одмах позовите хитне службе. Симптоми ангине укључују:
- Бол у грудима
- Осећај стезања у грудима
- Бол у рукама, врату, вилици, рамену или леђима
- Мучнина
- Умор
- Кратак дах
- Знојење
- Вртоглавица или вртоглавица
- 2 Позовите хитне службе ако сте а жена са абнормалним симптомима . Женски симптоми током срчаног удара често се разликују од мушкараца. Можда немају болове у грудима; међутим, то је још увек хитна медицинска помоћ. Жене имају већу вероватноћу:
- Мучнина
- Отежано дисање
- Нелагодност у стомаку
- Исцрпљеност
- Бол у врату, вилици или леђима са или без болова у грудима
- Убодни бол уместо осећаја стезања
- 3 Позовите хитне медицинске службе ако имате нестабилну ангину. Нестабилна ангина је често знак срчаног удара. Можда ће вам требати хитан третман да бисте спречили срчани удар. Знаци нестабилне ангине укључују:
- Бол који се не ублажава лековима за ангину. Ако лекови не ублаже ангину у року од пет минута, позовите хитну помоћ.
- Бол који је јачи или се разликује од ваших претходних епизода
- Бол који се погоршава како се наставља
- Бол који се јавља када мирујете
- 4 Питајте свог доктора ако имате стабилну ангину. Ово је најчешћа врста ангине. Лекар ће вам дијагностиковати стабилну ангину ако ваша ангина:
- Покреће се вежбањем, емоционалним стресом, прехладом, пушењем или тешким оброком
- Осећа се као гас или лоша пробава
- Траје пет минута или мање
- Слично је другим нападима ангине које сте имали
- Укључује бол који зрачи на ваше руке или леђа
- Ублажава се лековима
- 5 Разговарајте са лекаром о ређим ангинама. Утврђивање да ли имате ове ангине може помоћи вашем лекару да утврди који је основни узрок ваше ангине. Претходно обавестите свог доктора ако сте трудни, негујете или мислите да бисте могли бити трудни, јер то може утицати на избор лекара који ће вам тестови дати.
- Варијантна ангина или Принзметалова ангина се јавља када се ваша коронарна артерија грчи и стеже. Ово смањује доток крви у срце који узрокује ангину. Обично узрокује јак бол и може се десити чак и када сте неактивни. Обично му могу помоћи лекови.
- Микроваскуларна ангина је често показатељ коронарне микроваскуларне болести. Појављује се када се мале коронарне артерије грче и ограничавају доток крви у срце. Бол је углавном јак и не пролази брзо. Такође се можете осећати уморно, отежано дишете и имате проблема са спавањем. То може бити изазвано стресом.
- 6 Узмите додатне тестове ако вам то предложи лекар. У зависности од ваших специфичних симптома и историје болести, лекар може затражити један или више следећих тестова:
- Електрокардиограм (ЕКГ). У овом тесту лекар ће вам причврстити металне електроде на руке, ноге и груди. Електроде ће бити причвршћене за машину која ће мерити електричне импулсе откуцаја вашег срца. Овај тест је неинвазиван и не боли.
- Тест стреса. Током овог теста вежбаћете на траци за трчање или бициклу док сте повезани са ЕКГ машином. Ово доктору говори колико вежбања ваше срце може да поднесе пре него што имате епизоду ангине. Ако вам здравствено стање онемогућава вежбање, можда ћете добити лекове који ће убрзати срце.
- Тест нуклеарног стреса. Ово је слично стресном тесту, осим што ће лекар такође увести означену супстанцу у ваш крвоток. Ово омогућава лекару да затим скенером слика ваше срце док вежбате. Може се користити за утврђивање у којим деловима вашег срца нема довољно крви.
- Ехокардиограм. Овај тест користи ултразвучне таласе да створи слику вашег срца. Може да открије оштећена подручја. То може учинити и ваш лекар током теста отпорности на стрес.
- Рентген. Рендген ствара слику вашег срца и плућа. Омогућава лекару да проучи величину и облик ваших органа. Не боли. Можда ће се од вас тражити да носите оловну прегачу како бисте заштитили своје репродуктивне органе.
- Тестови крви. Ваш лекар ће можда желети да узме крв и тестира је да ли садржи ензиме који улазе у ваш крвоток након што вам је срце повређено због срчаног удара.
- ЦТ срца. Овај тест укључује употребу рендгенских зрака за снимање вашег срца. Лекару омогућава да види да ли су делови вашег срца увећани или имате сужене артерије које можда смањују проток крви у вашем срцу. Током овог теста били бисте на столу унутар скенера.
- Коронарна ангиографија. Овај тест би укључио лекара који користи срчани катетер. Ово је мала цев која би се убацила у ваше тело кроз вену или артерију у препонама, шаци или руци. Катетер би затим био премештен кроз вену или артерију до вашег срца. У катетер би се ставила боја која би лекару омогућила да рендгеном види где сте можда блокирали артерије.
Део 2 од 3: Лечење
- један Питајте свог доктора о употреби лекова за ублажавање симптома. Један од најчешће прописаних лекова је нитроглицерин (глицерил тринитрат). То доводи до опуштања и ширења ваших крвних судова. Ово одмах повећава проток крви у вашем срцу и требало би да ублажи бол у року од три минута.
- Овај лек се узима да заустави епизоду ангине или је спречи ако намеравате да урадите нешто што би је могло покренути, попут вежбања.
- Може изазвати главобољу, црвенило и вртоглавицу. Са њим не бисте требали пити алкохол. Ако вам се заврти у глави, не би требало да возите или рукујете машинама.
- Можете га узети као таблету или спреј.
- 2 Користите лекове да бисте спречили будуће епизоде. Постоји много различитих могућности за лекове које вам лекар може прописати, у зависности од ваших симптома и историје болести. Ови лекови су дизајнирани да спречавају нападе дугорочно, уместо да се баве нападима који се дешавају или долазе. Будући да неки од ових лекова могу да комуницирају са другим лековима на рецепт, лековима који се продају без рецепта, биљним лековима или суплементима, важно је да обавестите свог доктора о свему што узимате. Могући лекови укључују:
- Бета блокатори. Ови лекови чине да ваше срце куца спорије, смањујући потребну количину крви и кисеоника. Нежељени ефекти укључују умор, хладне руке и стопала и дијареју. Ови лекови могу да комуницирају са другим лековима, укључујући лекове који се продају без рецепта.
- Блокатори калцијумових канала. Ови лекови опуштају ваше артерије и повећавају проток крви у вашем срцу. Нежељени ефекти укључују испирање, главобољу, вртоглавицу, исцрпљеност и осип, али обично престају након неколико дана. Сок од грејпа може да доведе до пада крвног притиска, тако да никада не бисте требали пити сок од грејпа док сте на леку.
- Нитрати дуготрајног деловања. Ови лекови опуштају ваше крвне судове и повећавају проток крви у вашем срцу. Нежељени ефекти укључују главобољу и црвенило. Ови лекови се не могу узимати са силденафилом (Виагра) јер могу превише снизити крвни притисак.
- Ивабрадине. Овај лек успорава рад срца. Често се даје људима који не могу узимати бета-блокаторе. Нежељени ефекат је да вам може пореметити вид узрокујући јаке блицеве. То вожњу ноћу може учинити опасном.
- Ницорандил. Овај лек проширује ваше коронарне артерије и повећава проток крви у вашем срцу. Често се прописују људима који не могу узимати блокаторе калцијумових канала. Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, главобољу и лоше осећај.
- Ранолазин. Овај лек опушта срце без утицаја на ритам откуцаја вашег срца. Често се даје особама са срчаном инсуфицијенцијом или аритмијама. Нежељени ефекти укључују затвор, вртоглавицу и слабост.
- 3 Користите лекове да бисте смањили ризик од срчаног и можданог удара. Људи са ангином често су изложени великом ризику од срчаног или можданог удара. Ако је то случај са вама, лекар вам може предложити следеће лекове:
- Статини. Ови лекови спречавају ваше тело да ствара холестерол. Ово може смањити холестерол у крви, спречити додатне блокаде у артеријама и смањити ризик од срчаног и можданог удара. Нежељени ефекти укључују затвор, дијареју и нелагодност у стомаку.
- Аспирин. Аспирин може спречити лепљење тромбоцита у крви и стварање угрушака. Ово смањује ризик од срчаног и можданог удара. Аспирин можда није погодан за људе који имају чир на желуцу. Нежељени ефекти укључују иритацију дигестивног тракта, пробавне сметње и лоше осећај.
- Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ). Ови лекови смањују крвни притисак. То значи да ваше срце не мора толико да ради. Може смањити проток крви у бубрезима, па овај лек можда није погодан за људе са бубрежним тегобама. Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, исцрпљеност, слабост и кашаљ.
- 4 Разговарајте са својим лекаром о операцији. Ако лекови не ублажавају ваше симптоме, лекар вам може препоручити интервенцију или операцију поред лекова. За лечење ангине обично се користи један од два поступка:
- Пресађивање коронарне артерије. Овај поступак узима комад другог крвног суда на другом месту у телу и користи га за усмеравање крви око блокиране артерије. Ова опција се најчешће препоручује ако имате дијабетес, ако је главна артерија блокирана или ако постоје блокаде у најмање три артерије. Користи се и за стабилне и за нестабилне ангине. Опоравак обично траје два до три месеца.
- Ангиопластика и стентирање. Лекар ставља катетер са балонским врхом у преуску артерију. Балон се проширује на уској тачки да би се артерија отворила. Стант, или жичана мрежа, ставља се да држи артерију отвореном. Мање је инвазивна од бајпас операције, јер се катетер може увести кроз препоне, шаку или руку, што олакшава опоравак. Опоравак је обично две недеље или мање; међутим, постоји већа вероватноћа да ће се артерија поново зачепити, у односу на операцију бајпаса коронарне артерије.
Део 3 од 3: Смањење ризика прехраном и животним стилом
- један Држите артерије чистима са дијетом са мало масти. Засићене и транс масти су посебно штетне за ваше срце. Смањите унос масти на 3 порције дневно. Порција је заправо врло мала количина, попут кашике путера. Унос масти можете смањити на следећи начин:
- Проверавање етикета на храни да бисте видели које врсте масти садрже. Ограничите се на 14 грама засићених масти и 2 грама трансмасних киселина сваког дана. Ово ће вам помоћи да спречите зачепљење артерија. Неки пакети можда не кажу да имају транс масти. Ако пише „делимично хидрогенизовано“, те масти ће вероватно бити транс масти.
- Здравији извори масти укључују: маслиново уље, уље репице, поврћа и орашастих плодова, авокадо, орашасти плодови, семенке, маргарин без масти, маргарини за смањење холестерола попут Бенецол, Промисе Ацтив и Смарт Баланце. Извори масти које треба избегавати су: маслац, маст, сланина, сос, сос од креме, немлечни кремови, хидрогенирани маргарин, хидрогенизовано скраћивање, какао путер, чоколада, кокос, палма, семе памука и уља семенки палме.
- 2 Смањите терет на срцу дијетом са мало соли. Једење превише соли доприноси хипертензији или високом крвном притиску. Смањите унос соли за:
- Не додавање кухињске соли у храну. У почетку вам може недостајати сол, али након неког времена ваше тело ће се прилагодити и нећете жудјети за соли.
- Избегавајте унапред упаковану храну или конзервирану храну која има додану сол. То укључује многе грицкалице попут чипса, переца и сланих ораха. Ове грицкалице можете заменити јабуком или шаргарепом.
- 3 Утажите глад воћем и поврћем. Воће и поврће има мало масноћа, пуно влакана и витамина. Дијета здрава за срце треба да садржи 2 до 3 шоље воћа и 2 до 3 шоље поврћа сваког дана.
- Свеже или смрзнуто поврће је углавном здравије од производа у конзерви. Нарочито избегавајте конзервирано поврће у коме је додана сол или воће са слатким сирупима. Не једите поврће пржено, поховано или са масним сосом од креме.
- Много воћа и поврћа прави једноставне, брзе грицкалице. Покушајте да једете јабуку, банану, краставац, шаргарепу или бибер када огладните између оброка.
- 4 Замените масно месо са немасним. Црвено месо попут одреска и свињских котлета често је врло масно. Здравије алтернативе су живина и риба. Требало би да једете не више од 6 унци меса дневно.
- Изрежите сву масноћу коју видите и уклоните кожу.
- Промените технике кувања. Покушајте да печете или печете на жару, уместо да пржите.
- 5 Исеците калорије из алкохола. Превише пијења може повећати ризик од гојазности и оптеретити ваше срце. Ако пуно пијете, можда ћете открити да одвикавањем губите килограме. Када пијете, покушајте да се придржавате ових смерница.
- Само једно пиће дневно за жене и мушкарце старије од 65 година.
- Једно до два пића дневно за мушкарце млађе од 65 година.
- 6 Не стврдњавајте и не сужавајте артерије пушењем. Пушење и жвакање дувана могу оштетити ваше артерије, чинећи вас склонијим ангини, високом крвном притиску, срчаном и можданом удару. За напуштање помоћи можете добити:
- Разговор са својим лекаром или посета саветнику
- Придруживање групама подршке или позивање врућих линија
- Коришћење лекова или терапије замене никотина
- 7 Вежбајте ако ваш лекар каже да је то у реду. Не започињте нови програм вежбања без разговора са лекаром да бисте видели да ли ваше срце може то да поднесе. Међутим, ако вам лекар помогне, то вам може помоћи да смањите крвни притисак, смањите холестерол и помогнете у одржавању артерија чистим.
- Ако је вежбање покретач ангине за вас, разговарајте са својим лекаром пре почетка. Лекар вам може препоручити узимање лекова пре вежбања и одржавајте вежбу довољно благом да не подстакнете напад. Прековремено ћете можда открити да можете повећати интензитет тренинга без епизоде.
- Можда ћете желети да започнете са благим вежбама са малим утицајем попут ходања, пливања или вожње бициклом. Тада док почињете да улазите у форму, разговарајте са својим лекаром о повећању програма вежбања. Будући да ангина може указивати на рањивост на срчани удар, ипак треба пажљиво разговарати са својим лекаром о својим плановима како не бисте претјерали са стресом у срцу.
- 8 Не користите опасне или неефикасне третмане алтернативне медицине. Национални институт за изврсност у здравству и нези (НИЦЕ) у Британији препоручује да се не користе следеће алтернативне терапије. Показало се да ови третмани нису сигурни или ефикасни за људе са ангином:
- Акупунктура
- Транскутана електрична стимулација живаца (ТЕНС). Ова техника користи мале електричне импулсе да стимулише живце и смањи бол.
- Појачана спољна контрапулсација (ЕЕЦП). Током овог третмана стављате лисице на надувавање око делова тела попут ногу. Ове манжете су надуване у ритму откуцаја вашег срца с циљем побољшања протока крви.
Питања и одговори заједнице
Претрага Додајте ново питање- Питање Осећате бол у центру грудног коша док притискате. Увече се бавим пола сата аеробиком. Током ходања не налазите потешкоће. Понекад се бол шири и на лево раме. Бол само притиском на центар грудног коша. Пијем алкохол једном или два пута у месецу.Дале К. Муеллер, др. Мед
Др Ландрау је сертификовани кардиоторакални хирург, др. Ландрау, сертификовани кардиолог у болници Мемориал Херманн у Тексасу и јавни говорник о здрављу срца. Стипендију из кардиологије завршила је на Медицинском центру Универзитета у Тексасу у Хјустону 2009. Њен рад представили су Америчко удружење за срце, Ст. Јуде Медицал и Унивисион.Дале К. Муеллер, др. МедОдговор стручњака кардиоторакалног хирурга који има одобрење Поновљиви бол у грудима (бол само притиском на груди) обично није ангина већ мишићно-скелетни систем. О таквом болу треба даље разговарати са својим лекаром да бисте га даље разликовали.
Реклама
