Како лечити бол у доњем делу леђа

Болови у доњем делу леђа прилично су чести међу Американцима, јер око 80% одраслих пати од њега у неком тренутку свог живота. Разлог томе је што доњи део леђа (који се назива лумбална кичма) мора да подржава горњи део тела када трчите, ходате и седите - компресија негативно утиче на зглобове, интервертебралне дискове, лигаменте и живце. Бол у крижима може бити од благог до јаког, али обично траје само неколико дана до неколико недеља. Већину епизода болова у леђима можете да решите код куће, иако је понекад потребан озбиљнији здравствени радник.

Кораци

Метод један од 3: Суочавање са боловима у доњем делу леђа код куће

1. један Одмарајте се и будите стрпљиви. Кичма је сложена и загушена колекција зглобова, живаца, мишића и крвних судова. Дакле, постоји много структура које могу створити бол ако се кренете погрешним путем, доживите трауму или претјерано стресите подручје. Међутим, болови у доњем делу леђа (чак и када су јаки) могу брзо нестати без лечења - често у року од неколико дана. То је зато што тело има моћну способност зарастања, а већина болова у леђима је због тога што је помало „ван домашаја“, уместо да је оштећена. Будите стрпљиви ако осетите бол у доњем делу леђа, зауставите било какве отежавајуће активности и проверите да ли ће он сам нестати.
   • Потпуни одмор у кревету се више не препоручује за већину врста болова у доњем делу леђа. Медицински консензус је да је бар нека лагана вежба (ходање, пењање степеницама) корисна за лумбални бол, јер стимулише проток крви и може помоћи у „олабављењу“ или „уњамирању“ иритираних кичмених зглобова или живаца.
   • Ако су болови у доњем делу леђа узроковани вежбањем у теретани, онда можда претјерано вежбате или сте у лошој форми - затражите савет од личног тренера.
   • Ако су болови у доњем делу леђа повезани са послом, разговарајте са шефом о преласку на лакше радне задатке или промени радног места - на пример јастучић за ноге испод стопала или столица са лумбалном потпором.
2. 2 Користите хладну терапију за акутне болове у крижима. Док одмарате доњи део леђа и будете стрпљиви неколико дана, размислите о примени хладне терапије. Примена паковања леда или смрзнутог гела на било коју акутну (изненадну или нову) мишићно-скелетну повреду је ефикасна јер умањује бол и смањује упалу. Измрвљени лед, коцкице леда, хладни пакети гела или врећица смрзнутог поврћа треба наносити на најболније подручје доњег дела леђа између 10 - 15 минута сваког сата, све док нелагодност не почне да нестаје. Једном када се побољша, смањите учесталост на три пута дневно.
   • Увек умотајте било шта смрзнуто у танку крпу пре него што га нанесете на доњи део леђа како бисте спречили озеблине или иритацију коже.
   • Компресија хладне терапије у доњем делу леђа помоћу еластичног завоја или носача такође може помоћи у спречавању стварања упале.
   • Запамтите да хладна терапија обично није прикладна за хроничне (дугорочне) болове у леђима, јер може погоршати симптоме - влажна топлота често пружа веће олакшање.
3. 3 Нанесите влажну топлоту на хроничне болове у доњем делу леђа. Ако су ваши болови у крижима хронични и муче вас више месеци или година, онда је примена влажне топлоте вероватно боља јер поспешује проток крви и опушта мишиће и остала мека ткива. Добар извор влажне топлоте су биљне врећице у микроталасним пећницама, посебно оне натопљене опуштајућом ароматерапијом, попут лаванде. Ставите торбу на неколико минута у микроталасну пећницу, а затим је нанесите на доњи део леђа седећи или лежећи око 20 минута. Покријте торбу пешкиром да бисте је изоловали и спречили губитак топлоте пребрзо.
   • Као алтернативу, потопите доњи део леђа у топлој Епсом сланој купки најмање 20 минута неколико пута дневно док симптоми не нестану. Епсом сол садржи магнезијум, који опушта мишиће и смањује оток.
   • Не загревајте воду за купање превише врућу да вас не опече и не заборавите да будете добро хидрирани - топле слане купке извлаче течност из коже и могу вас дехидрирати.
   • Примена влажне топлоте или намакање у топлој сланој купки обично се не препоручује код акутних болова у леђима, јер повећава проток крви и тежи да подстакне упалу.
4. 4 Узимајте лекове без рецепта. ОТЦ нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве) или аспирин могу бити ефикасна краткорочна решења за акутне болове у доњем делу леђа, јер смањују упале и бол. С друге стране, хроничном болу у доњем делу леђа може боље помоћи узимање ОТЦ лекова против болова, као што је ацетаминофен (Тиленол), јер они мењају начин на који ваш мозак доживљава бол.
   • НСАИЛ могу бити штетни за стомак и бубреге ако се узимају у великим дозама или дуже време (више од неколико месеци), зато будите опрезни и пажљиво читајте налепнице.
   • Ацетаминофен није тако тежак за стомак и бубреге, али може оштетити јетру, зато немојте претерати.
   • Још један начин за ублажавање болова у крижима, али без ризика од иритације желуца, бубрега или јетре, јесте наношење креме или гела који садржи НСАИЛ, ацетаминофен или природне аналгетике попут ментола и капсаицина.
5. 5 Промените положај спавања. Ваш положај за спавање и / или окружење за спавање можда доприносе или узрокују бол у доњем делу леђа. На пример, спавање на стомаку може проузроковати превише лука у доњем делу леђа, који компримује и иритира кичмене зглобове и живце. Најбољи положаји за спавање доњег дела леђа су лежећи положај (на боку сличан положају фетуса савијених кукова и колена) и лежећи положај (на леђима са ногама подигнутим јастуком). Оба ова положаја уклањају притисак на зглобове доњег дела леђа и смањују шансе за иритацију / бол.
   • Промена вашегспавањеокружење обично значи осигурати да оно на чему спавате буде подршка вашој кичми. Генерално, премекани кревети имају тенденцију да подстичу бол у леђима, док чвршћи ортопедски кревети смањују учесталост болова у доњем делу леђа.
   • Сви су мало другачији, па је добар начин да процијените свој кревет ако се болно будите или не. Ако се пробудите болни, положај спавања / окружење је отежавајући фактор. Ако вас на крају дана више боли, онда је вероватно ваш посао / активности / вежбање крив.
   • Имајте на уму да већина душека од пене и опруга траје само 10 година уз сталну употребу, иако то зависи од ваше тежине. Редовно ротирајте и окрећите душек (сваки пут када перете чаршаве) да бисте повећали његову дуговечност.
6. 6 Побољшајте држање. Превише грчења док седите и стојите може повећати оптерећење доњег дела леђа и довести до иритације или бола. Побољшање вашег држања може помоћи у смањењу напрезања леђа и ублажавању постојећих болова у леђима. У ствари, побољшање држања такође може помоћи у спречавању поновног појаве болова у доњем делу леђа. Међутим, побољшање држања тела тежак је задатак који захтева свакодневни напор и посвећеност.
   • Јачање основних мишића добра је стратегија која ће вам помоћи да побољшате држање тела. Основни мишићи су мишићи у доњем делу леђа, доњем делу стомака и карлици - сви се на неки начин повезују са кичмом и / или карлицом како би вам помогли да држите тело усправно.
   • Да бисте одржали добро држање стојећи: стојте са тежином распоређеном на обе ноге и избегавајте закључавање колена. Затегните мишиће стомака и задњице како бисте леђа држали равно. Носите потпорну обућу и ублажите умор мишића периодичним одмарањем једне ноге на подножју.
   • Да бисте одржали добро држање тела док седите: одаберите чврсту столицу, по могућности ону са наслонима за руке. Држите горњи део леђа усправним, али рамена опуштена. Мали јастук постављен иза доњег дела леђа може вам помоћи да задржите природну кривину доњег дела леђа. Стопала нека буду равна на поду, ако је потребно, користите ногачу.
   • Може бити корисно поставити аларм на телефону или користити апликацију која ће вас подсећати током дана да проверите и исправите држање.
7. 7 Обавезно користите технике сигурног дизања. Иако постоје неслагања око најбољег начина подизања, јер она варира у зависности од околности, али постоји неколико основних правила која бисте требали покушати да следите.
   • Тестирајте тежину терета како вас не би изненадили и неочекивано тешки или променљиви терети. Ако је терет претежак, затражите помоћ.
   • Пре подизања стојите што ближе терету и држите га што ближе телу док носите.
   • Немојте се увијати, истезати или окретати у струку - ако је потребно да се окренете, учините то целим телом.
   • Одговарајуће држање за подизање може укључивати подизање у чучњу (савијање у коленима и куковима док држите леђа усправно), подизање у нагибу (држање ногу усправним док савијате леђа) или подизање слободним стилом (получучањ који вам омогућава да се одморите оптерећење на бутинама).
   Реклама

Метод 2 од 3: Добијање алтернативних третмана леђа

1. један Договорите састанак са киропрактичаром. Киропрактичари су лекари који су се специјализовали за кичму и друге зглобове. Они су обучени за лечење проблема са леђима на природан начин, као што је ручна манипулација кичмом. Ручна манипулација, која се назива и прилагођавање кичме, користи се за уњамирање или репозиционирање кичмених зглобова који су мало погрешно поравнати, што изазива упалу и оштар бол.
   • Једно прилагођавање кичме понекад може значајно ублажити болове у доњем делу леђа, али обично је потребно три до пет третмана да бисте се заиста осећали много боље. Имајте на уму да ваше здравствено осигурање можда не покрива негу киропрактике.
   • Киропрактичари такође користе терапије намењене више за истезање мишића и угануће лигамената, што може бити прикладније за ваше доње леђа. Примери таквих терапија су електронска стимулација мишића, терапијски ултразвук и ТЕНС третмани.
   • Вучење или истезање кичме помоћу инверзијског стола такође може помоћи у боловима у доњем делу леђа. Неки киропрактичари користе столове за инверзију, што вам омогућава да завалите горњи део тела и затражите помоћ гравитације за декомпресију кичме.
2. 2 Направите масажу доњег дела леђа . Као што је горе речено, нису све повреде доњег дела леђа повезане са зглобовима. Многи су повезани са повлачењем мишића или напрезањем. Извучени мишић се догоди када се мала мишићна влакна покидају, што узрокује бол, упале и заштиту мишића или грчеве. Дакле, дубока масажа ткива може бити одлична за благо до умерено напрезање, јер смирује грчеве мишића, смањује упале и поспешује опуштање. Започните са 30-минутном масажом лиценцираног масажног терапеута, фокусирајући се на доњу лумбалну кичму и карлицу.
   • Једна сеанса масаже од 30 минута може бити довољна за ублажавање болова у доњем делу леђа, али често је потребно још неколико сесија да бисте видели значајне резултате. За хронични бол у леђима, размислите о повећању сесија на сат времена и укључите и рад на средини леђа и / или ногу.
   • Пијте пуно пречишћене воде након било какве масаже како бисте избацили упалне нуспроизводе из тела. Ако то не учине, може доћи до упале мишића, главобоље или неке благе мучнине.
   • Као алтернативу професионалној масажи, ставите тениску лоптицу испод доњег дела леђа и лагано се котрљајте по њу по 15 минута неколико пута дневно док бол не нестане.
3. 3 Покушајте са неком акупунктурном терапијом. Акупунктура је древна кинеска исцелитељска уметност која укључује забијање танких игала у одређене тачке на кожи у настојању да смањи бол и упале. Акупунктура за болове у доњем делу леђа може бити од велике помоћи, посебно ако се ради када су симптоми акутни (прилично нови). Акупунктура очигледно делује тако што покреће ослобађање многих супстанци, укључујући ендорфине и серотонин, који делују на уклањање осећаја бола.
   • Постоје неки истраживачки докази да акупунктура заиста помаже хроничном болу у доњем делу леђа, али ваши резултати могу да се разликују.
   • Акупунктурне тачке које пружају ублажавање болова у леђима нису све лоциране близу места где осећате бол - неке су у удаљеним областима, попут ваше руке.
   • Акупунктуром се сада баве многи здравствени радници - ко год да изаберете треба да буде сертификован од стране Националне комисије за сертификацију акупунктуре и оријенталне медицине.
4. 4 Размислите о когнитивно-бихевиоралној терапији. Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) покушава да идентификује ваше негативне мисли и уверења, а затим их замењује позитивнијима. Прецизније, ЦБТ приступ лечењу болова у леђима фокусирао би се на то како реагујете на симптоме бола или их доживљавате. ЦБТ је показао да многима помаже у смањењу стреса и хроничних болова у леђима.
   • ЦБТ може бити избор у крајњем случају код болова у крижима када се чини да ништа друго није корисно.
   • Саветујте се са породичним лекаром, психологом или представником осигуравајуће компаније за имена ЦБТ практичара у вашем подручју. Размислите о интервјуисању неколико њих пре него што одлучите са којим ћете наставити.
   Реклама

Метод 3 од 3: Добијање медицинских третмана за леђа

1. један Договорите састанак са својим лекаром. Ако стрпљење, основна кућна нега и алтернативне терапије нису од стварне помоћи у ублажавању болова у доњем делу леђа, закажите састанак са својим лекаром. Прегледаће вас да ли су ваши болови узроковани озбиљним проблемима кичме: хернија кичменог диска, заробљени (стиснути) нерв, инфекција костију (остеомиелитис), остеопороза, фрактура стреса, напредни артритис или рак. За контролу бола, лекар може да препише јаче НСАИД или лекове против болова.
   • Рендген, скенирање костију, МРИ, ЦТ и студије проводљивости нерва су све методе прегледа и дијагностиковања кичмених проблема.
   • Такође ћете бити послати на тест крви да бисте видели да ли имате реуматоидни артритис или инфекцију кичме (остеомиелитис или менингитис).
   • На крају ћете бити упућени медицинском специјалисту (ортопед, неуролог, реуматолог) да бисте боље утврдили проблем доњег дела леђа.
2. 2 Набавите упут за физичку терапију. Ако су болови у доњем делу леђа хронични (муче вас дугих месеци или година) и повезани су са слабим мишићима, лошим држањем тела и / или дегенеративним условима (остеоартритис „хабање“), размислите о терапији кичмене рехабилитације - вероватно ће вам требати упут вашег лекара. Физиотерапеут вас може научити одређеним истезањима и вежбама за јачање доње лумбалне кичме, које временом могу ублажити бол. Физичка терапија се обично препоручује три пута недељно током 4-8 недеља да би се значајно утицало на хроничне проблеме доњег дела леђа.
   • За рехабилитацију кичме, физиотерапеути користе различите лоптице за вежбање, пондерисане медицинске куглице, еластичне затезне траке, електронску стимулацију мишића и / или терапијске ултразвучне уређаје.
   • Ефикасне вежбе за јачање које самостално можете да радите за мишиће доњег дела леђа укључују: пливање, веслање, одређене положаје јоге и продужење леђа.
3. 3 Испробајте терапију миофасциалне окидачке тачке. Болови у леђима могу бити повезани са повредом мишића или напрезањем на тачки окидача, што може довести до упућеног бола или бола који се протеже на друго подручје. Дакле, иако можда осећате бол у доњем делу леђа, тачка окидача се може налазити негде другде на вашем телу.
   • Пронађите лекара који је обучен за препознавање и лечење миофасцијалног бола. Може да користи разне технике за ослобађање окидачке тачке.
4. 4 Размислите о ињекцији стероида за бол. Ако се јачи лекови на рецепт и / или рехабилитација леђа не покажу ефикасним, тада убризгавање кортикостероидног лека у зглобове, мишиће, тетиве или лигаменте може смањити упале и бол и омогућити боље кретање. Кортикостероиди су засновани на природним људским хормонима, који имају снажна и брзо делујућа антиинфламаторна својства. Најчешћи које лекари користе називају се преднизолон, дексаметазон и триамцинолон. Породични лекар ће вас вероватно упутити код специјалиста за леђа (ортопеда) на ињекцију ако мисли да ће то помоћи.
   • Потенцијални нежељени ефекти добијања ињекција стероида укључују: локалну инфекцију, прекомерно крварење, слабљење тетива, атрофију мишића, иритацију / оштећење нерва и смањену функцију имуног система.
   • Ублажавање бола од ињекција стероида може трајати од неколико недеља до много месеци. Лекари не воле да дају више од две ињекције годишње.
   • Ако ињекције кортикостероида не пружају велико олакшање за болове у доњем делу леђа, тада би операцију (постоји много различитих хируршких поступака) требало да истражите код свог лекара као крајње уточиште.
   Реклама

Питања и одговори стручњака

• Питање Шта могу учинити да ублажим болове у доњем делу леђа?Јарод Цартер, ДПТ, ЦМТ
  Физички терапеут Јарод Цартер је физиотерапеут, саветник и власник Цартер-ове физиотерапије, клинике за ручну физикалну терапију у Аустину у Тексасу која се фокусирала на мануалну терапију, као и на телехеалтх услуге за решавање болова и повреда. Др Цартер има преко 15 година професионалног физикалног терапијског искуства. Добио је ДПТ (доктора физичке терапије) и МТЦ (сертификат о ручној терапији) од Универзитета Светог Августина за здравствене науке. Др Цартер је такође дипломирао кинезиологију на Универзитету Тексас у Аустину.Јарод Цартер, ДПТ, ЦМТОдговор стручњака за физиотерапеут Не постоји један начин лечења болова у доњем делу леђа; зависи шта је узрок. Да бисте пронашли најбољи третман за вас, пронађите физикалног терапеута у вашем подручју и закажите састанак како би могао да дијагностикује проблем и креира курс лечења.